答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　引起肝硬化的病因有多種，在我國病毒性肝炎患者居多，也是引起肝硬化的主要病因。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　水、鈉潴留可導(dǎo)致血容量增加。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄分三個(gè)階段：瓣口面積減至 2.0cm2 以下(輕度狹窄)，瓣口面積小于 1.5cm2(中度狹窄)，小于 1.0cm2 時(shí)(重度狹窄)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心率低于 60 次/分為竇性心動過緩，常見于運(yùn)動員、迷走神經(jīng)興奮性增高和冠心病病人。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考核了自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制，其以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺癌以鱗癌多見，所以 A 不對;周圍型肺癌起源于肺段或段以下支氣管，所以 B 不對;腺癌不是預(yù)后最差的，小細(xì)胞肺癌是預(yù)后最差的，所以 C 不對;大細(xì)胞肺癌不是最常見的，故 D 不對。E 說法正確。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，在干燥痰中可存活數(shù)月，但經(jīng)陽光直射 1 小時(shí)，或加熱至 52℃10 分鐘，即可殺滅。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺源性心臟病是指由支氣管肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　11、

　　【正確答案】 D

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌引起的肺炎有增多趨勢。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氨吸收的主要部位在結(jié)腸。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前 1～4 周有上呼吸道感染或腸道感染史。少數(shù)患者有預(yù)防接種史。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚，主要學(xué)說有：健存腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說、腎小球高灌注、髙壓、高濾過學(xué)說。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　白色念珠菌屬于真菌。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　高血壓和腦動脈硬化為腦出血最常見的病因，多數(shù)病例為高血壓和腦動脈粥樣硬化同時(shí)存在。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是感染，特別是呼吸道感染。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　繼發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多，使水鈉潴留，對腹水形成起重要作用。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎致病菌以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是反應(yīng)性胰島素分泌增多。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　麻疹病毒屬副黏病毒科，為 RNA 病毒。僅有一個(gè)血清型。麻疹病毒在體外生活能力不強(qiáng)，對陽光和一般消毒劑均敏感，55℃、15 分鐘即被破壞，含病毒的飛沫在室內(nèi)空氣中保持傳染性一般不超過 2 小時(shí)，在流通空氣中或日光下 30 分鐘失去活力。對寒冷及干燥耐受力較強(qiáng)。麻疹疫苗需低溫保存。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最常見的病因是 A 組β 溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　右向左分流型：為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接

　　進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯(cuò)位等。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小兒至生后 2～3 個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至 3×1012/L，血紅蛋白量降至 100g/L 左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，以后又逐漸增加，約于 12 歲達(dá)成人水平。