答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 姑息性手術(shù)適用于不能根治的晚期病例，包括短路手術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)等。其他均為根治性手術(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定主要用于預(yù)測(cè)直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糞便隱血檢查為大腸癌的初篩手段，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步檢查。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸瘺患者血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒顆粒的白細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)下降。血液生化檢查有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 B超檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或闌尾周圍膿腫。CT掃描有助于闌尾周圍膿腫的診斷。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗液量為3000～5000ml，若腸液稠厚，刺激性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)加快沖洗速度，分別記錄沖洗瓶和引流瓶?jī)?nèi)液量。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸瘺病人在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍組織的侵蝕。應(yīng)正確安置引流管和滴液管的位置，調(diào)節(jié)負(fù)壓4～6.6kPa。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 腸梗阻病人非手術(shù)治療期間應(yīng)做好病情觀察，警惕腸絞窄跡象，絞窄性腸梗阻時(shí)腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致腸管壞死，引起腸穿孔，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。早期可出現(xiàn)休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為切口感染。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性闌尾炎一旦診斷明確，應(yīng)早期外科手術(shù)治療。但對(duì)于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉(zhuǎn)或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌者，可采用非手術(shù)治療。對(duì)于闌尾周圍膿腫則不宜手術(shù)，應(yīng)采用抗炎等非手術(shù)治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3個(gè)月以后，再行手術(shù)治療。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性闌尾炎形成堪為周圍膿腫后，應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù)，通過(guò)輸液、抗炎治療3個(gè)月后，待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。