答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 迷走神經(jīng)切斷術后并發(fā)癥包括①吞咽困難：因食管下段運動失調(diào)或食管炎所致。②胃潴留：系迷走神經(jīng)切斷術后胃張力減退所致。③胃小彎壞死穿孔：多與手術因素或胃小彎缺血壞死形成潰瘍有關。④腹瀉：多因迷走神經(jīng)切斷術后腸道功能紊亂、膽道和胰腺功能失常，或胃酸低致胃潴留后食物發(fā)酵和細菌繁殖所致。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 畢Ⅱ式胃大部切除術后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫，是術前準備中最重要的護理措施。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或解柏油樣大便，常有頭暈、目眩、無力、心悸或者昏厥。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除術后2天內(nèi)，觀察病人的生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質，若術后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便，說明病人發(fā)生了胃出血，要及時處理。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃大部切除術后最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，即術后短期內(nèi)從胃管內(nèi)引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘢痕性幽門梗阻時進食物不能順利排空，病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃腸減壓病人若胃管堵塞，可先用生理鹽水10～20ml沖洗胃管。若不能解除，可重新置管。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 幽門梗阻患者長期嘔吐可導致胃液丟失，胃液中含有鹽酸、鉀等，可導致低鉀低氯性代謝性堿中毒。