答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是肢體。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重度燒傷：總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 污染傷口是指?jìng)�口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-損傷病人概述(臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 面部開放性損傷12小時(shí)，尚無明顯感染時(shí)，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機(jī)會(huì)和使傷口愈合的瘢痕變大。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-換藥室的管理和不同傷口的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)

　　【答案解析】 低斜坡臥位可以防止休克，患側(cè)臥位可以減輕胸痛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-損傷病人概述(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 創(chuàng)面暴露療法需在一個(gè)溫暖隔離消毒的環(huán)境中進(jìn)行，適當(dāng)?shù)氖覝丨h(huán)境有利于患者的康復(fù)，應(yīng)使燒傷患者處于28～32℃的環(huán)境中。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大面積燒傷患者在前24小時(shí)內(nèi)處于急性體液滲出期，會(huì)造成體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時(shí)期。此期的休克基本屬于低血容量性休克，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時(shí)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 暴露療法護(hù)理適合特殊部位，如頭、面、頸、會(huì)陰部不便包扎的創(chuàng)面亦可用暴露療法或半暴露療法，趨于愈合或小片植皮的創(chuàng)面亦可半暴露。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 深Ⅱ度燒傷傷及真皮層，3～4周愈合，留有瘢痕。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深Ⅱ度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍，愈合后會(huì)留有瘢痕。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 2%硝酸銀可以用于燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使肉芽組織與創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-換藥室的管理和不同傷口的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上(12-7)%，即為14%。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】