答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒型細(xì)菌性痢疾的最直接的證據(jù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中毒型細(xì)菌性痢疾患兒糞便送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎輔助檢查：外周血白細(xì)胞數(shù)正常或稍降低，淋巴細(xì)胞相對增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流行性腮腺炎治療原則主要是對癥治療，發(fā)生腦膜腦炎病例可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水藥。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 猩紅熱患兒輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)(10～20)×109/L，中性粒細(xì)胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈球菌。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 猩紅熱的檢查：白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)(10～20)×109/L，中性粒細(xì)胞占80%以上。治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈球菌。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水痘可用維生素B12肌內(nèi)注射，如有高熱可給予解熱藥但避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘患兒可給予人血丙種球蛋白免疫治療及血漿支持，以減輕癥狀和縮短病程。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，ACV)為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)用藥才有效。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘患兒對癥支持治療可用維生素B12肌內(nèi)注射，如有高熱可給予解熱藥但避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細(xì)胞;用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中麻疹I(lǐng)gM抗體，均有早期診斷麻疹價值。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對麻疹患兒可適當(dāng)補充維生素A，有利于疾病的恢復(fù)，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)以加強護(hù)理、對癥治療、中藥透疹治療、預(yù)防感染為治療原則。有并發(fā)癥的采取綜合性治療措施。對麻疹患兒可適當(dāng)補充維生素A，有利于疾病的恢復(fù)，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。