答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒，驚厥、喉痙攣、手足抽搐發(fā)生的直接原因是血清離子鈣降低。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機制與甲狀旁腺反應有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是因為內(nèi)源性維生素D缺乏。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，出現(xiàn)的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜�身慢性營養(yǎng)性疾病。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肥胖癥是指長期能量攝入超過人體的消耗，導致體內(nèi)脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高(長)小兒正常標準的20%以上者即為診斷。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養(yǎng)素攝入過多：如長期攝入淀粉類、高脂肪的食物過多，超過機體代謝需要，剩余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，積聚于體內(nèi)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥胖不僅影響小兒的健康，還成為成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石病、痛風等疾病以及猝死的誘因，應引起社會和家庭的重視。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒營養(yǎng)不良病因：長期攝入不足、消化吸收障礙、需要量增多、消耗量過大。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 佝僂病發(fā)病的主要原因是缺乏維生素D。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嬰兒營養(yǎng)不良的原因：(1)攝入不足：喂養(yǎng)不當是導致營養(yǎng)不良的重要原因，如母乳不足而未及時添加其他富含蛋白質(zhì)的食品;奶粉配制過稀;突然停奶而未及時添加輔食;長期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養(yǎng)等。(2)消化吸收不良。(3)需要量增加。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內(nèi)維生素D的主要來源為皮膚下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于長期能量供應不足，導致自身組織消耗。糖原不足或消耗過多致低血糖;脂肪消耗致血清膽固醇下降、脂肪肝;蛋白質(zhì)供給不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水腫。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時。體溫多大于39℃。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)題干提示，小兒人工喂養(yǎng)，枕部壓之有乒乓球感(顱骨軟化)等，可判斷患兒患有佝僂病;根據(jù)驚厥發(fā)作時無發(fā)熱，發(fā)作后一般情況好可排除高熱驚厥等可能;無其他疾病的典型表現(xiàn)，可判斷患兒為佝僂病手足搐搦癥。