1、患者,男性,42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細胞。護士采取的步驟
中應該除外
A、從血庫取血回來后應盡早輸注
B、輸注前需2位護士進行“三查八對”
C、輸注前后均需輸入少量生理鹽水
D、發(fā)現(xiàn)輸血反應及時處理
E、輸注的紅細胞中不可添加藥物
2、患者,秦女士,45歲。右側(cè)鎖骨下靜脈置管進行輸液時,突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,聽診心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”,患者可能發(fā)生了
A、發(fā)熱反應
B、空氣栓塞
C、過敏反應
D、急性肺水腫
E、輸液微粒污染
3、患者,女性,20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液,包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛,當班護士檢查穿刺局部無腫脹,且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是
A、拔針后另選靜脈穿刺
B、轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置
C、給予局部止痛
D、繼續(xù)觀察
E、減慢輸液速度
4、患者,男性,72歲,因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療,用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注,護士在輸液過程中應注意觀察的項目不包括
A、滴液是否順暢
B、患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應
C、注射部位有無腫脹
D、固定是否牢固,針頭有無脫出
E、患者訴說疼痛應立即拔針
5、護士梁某在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內(nèi)液體不斷自行下降,最可能的原因是
A、針頭滑出血管外
B、輸液瓶位置過高
C、患者靜脈痙攣
D、輸液管有漏氣
E、患者靜脈擴張
6、患者,林大爺,67歲。因上呼吸道干擾誘發(fā)心律失常急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,今日液體總量為800ml,患者囑咐護士為其7時開始輸液,趕在老伴12點送午飯時可以輸完吃飯。請問護士該為其調(diào)整滴數(shù)為每分鐘
A、30滴
B、40滴
C、50滴
D、60滴
E、70滴
7、住院病人錢某需輸液2000ml,計劃10小時輸完,所用輸液器滴系數(shù)為15,求每分鐘滴數(shù)
A、40滴
B、50滴
C、60滴
D、70滴
E、80滴
8、患者男,42歲,部門領導,應酬較多。昨日因患急性胰腺炎入院。今日醫(yī)囑補液量共1000ml,護士于8:20am給予其輸液,調(diào)節(jié)滴數(shù)50滴/分,輸液器滴系數(shù)為15;颊咦稍兒螘r輸完
A、11:00am
B、12:20am
C、1:20pm
D、2:00pm
E、2:20pm
9、患者,男性,20歲,車禍后大出血,測中心靜脈壓3cmH2O,血壓80/60mmHg,心率130次/分,尿量10ml/小時。為增加膠體滲透壓及血容量,可選用的溶液是
A、羥乙基淀粉
B、低分子右旋糖酐
C、2%乳酸鈉溶液
D、50%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖鹽水
10、男,26歲,因患白血病住院治療,為增加其機體抵抗力,可給予輸入的血液制品是
A、洗滌紅細胞
B、白細胞濃縮懸液
C、血小板濃縮懸液
D、庫存血
E、新鮮血
11、患者,男性,46歲。輸血后出現(xiàn)蕁麻疹,眼瞼、口唇水腫并伴呼吸困難,應考慮為
A、發(fā)熱反應
B、過敏反應
C、酸中毒
D、溶血反應
E、高鉀血癥
12、患者,男性,55歲。因上消化道大出血導致出現(xiàn)失血性休克急診入院,遵醫(yī)囑大量輸入庫存血800ml,患者出現(xiàn)全身發(fā)冷,輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護士首先應
A、拔針后另外穿剌,繼續(xù)輸血
B、熱敷患者穿刺局部
C、使用恒溫器加熱血液
D、輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察,重者立即停止輸血
E、給予吸氧
13、女,68歲,因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院,護士遵醫(yī)囑給予輸血,在輸注庫存血1000ml后,出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀,應考慮出現(xiàn)了
A、過敏反應
B、發(fā)熱反應
C、出血傾向
D、溶血反應
E、枸櫞酸鈉中毒反應
14、患者,男性,69歲。多日來輸液較多,今日輸液過程中出現(xiàn)氣促、劇咳、聽診可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。護士立即停止輸液,其后應給予最簡便、有效的措施是
A、高流量給氧
B、測量血壓、呼吸
C、四肢輪流用止血帶結(jié)扎
D、使患者端坐位,兩腿下垂
E、靜脈緩慢注射強心藥
15、患者,男性,56歲,股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術后,醫(yī)囑給予輸血,輸入15分鐘后患者感覺頭漲,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細弱,血壓下降。病區(qū)護士為患者立即采取針對性的護理措施,但應除外
A、熱水袋敷腰部
B、維持靜脈輸液通道
C、心理護理
D、觀察記錄血壓、尿量
E、減慢輸血速度
16、患者孫某因刀刺傷,入院后行緊急手術,醫(yī)囑備4個單位的庫存血,護士從血庫取血回來后,血液在使用前需要自然復溫,一般室溫下放置的時間為
A、50~60分鐘
B、40~30分鐘
C、20~30分鐘
D、15~20分鐘
E、10~15分鐘
17、張女士,靜脈留置套管針第三天,今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢,局部無腫脹,檢查有回血,護士首先應
A、鹽水或肝素鈉沖管
B、調(diào)整針頭位置
C、更換針頭,重新穿刺
D、檢查管道,抬高輸液瓶的位置
E、減慢輸液速度。輸液靜脈上方熱敷
18、張某,腹瀉待查收入院,醫(yī)囑要求禁食,靜脈輸液維持營養(yǎng)。今晨輸液時,病人輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,下列措施不正確的是
A、更換注射部位
B、患肢制動
C、抬高患肢
D、95%的硫酸鎂濕敷
E、超短波理療
19、王某,夜間睡覺煤氣泄漏,導致一氧化碳中毒入院,王某適于輸入的血液制品種類是
A、新鮮血
B、白細胞濃縮懸液
C、濃集紅細胞
D、血小板濃縮液
E、新鮮血漿
20、楊某,在加壓輸液時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞,此時應幫助病人采取的體位是
A、右側(cè)臥位,頭高腳低
B、左側(cè)臥位,頭高腳低
C、端坐位,雙腿下垂
D、左側(cè)臥位,頭低腳高
E、右側(cè)臥位,頭低腳高
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