31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人每次用量約為500～1000ml，小兒用量約為200～500ml。溶液溫度為39～41℃，降溫時(shí)溫度為28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬化氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會(huì)加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重肝昏迷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴痢疾的病變多在回盲部，因此取右側(cè)臥位以提高療效。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 10%水合氯醛灌腸屬于保留灌腸，為保留藥液，減少腸道刺激，注入藥速宜慢，壓力宜低。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌腸如病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌、氣促、出冷汗、劇烈腹痛，可疑為腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時(shí)處理。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌腸可解除便秘，清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做腸道準(zhǔn)備;稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì);為高熱患者降溫。急腹癥禁忌灌腸。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌腸的禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 向病人及家屬宣教有關(guān)排便的知識(shí)，養(yǎng)成合理膳食結(jié)構(gòu)。建立并維持正常排便習(xí)慣，防止便秘發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見的排便異常及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱沖洗時(shí)，每天飲水量應(yīng)維持在2000ml左右，使其產(chǎn)生足夠的尿量沖洗尿路，預(yù)防泌尿系感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-膀胱沖洗術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 收集24小時(shí)尿測(cè)定蛋白、糖定量、電解質(zhì)、肌酸、肌酐等檢查需加入甲苯，防止細(xì)菌污染，延緩化學(xué)成分分解。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出汗多時(shí)，體內(nèi)水分減少，尿量就減少，劇烈運(yùn)動(dòng)出汗較多;攝入液體量多時(shí)尿量增多;茶與咖啡均有利尿作用;食物中含氯化鈉增多時(shí)易造成水鈉潴留，使尿量減少。而食物中蛋白質(zhì)的多少對(duì)尿量沒有影響，因此選D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濃鹽酸：①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24小時(shí)尿中加濃鹽酸5～10ml。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晝夜24小時(shí)尿量超過2500ml為多尿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 依次初步消毒陰阜、大陰唇、小陰唇和尿道口，每個(gè)棉球限用一次。其順序是由外向內(nèi)，自上而下地進(jìn)行消毒，注意持物鉗不可觸及肛門。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 果醬樣便為血和黏液混合的紅色粘凍樣糞便，像紅果醬樣。果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾。當(dāng)小兒發(fā)生腸套疊時(shí)，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細(xì)胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排便活動(dòng)的概述和評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有機(jī)成分，對(duì)蛋白有凝固作用，能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，是保存有機(jī)沉淀物的理想防腐劑。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 攝入適當(dāng)?shù)囊后w：如病情允許，指導(dǎo)病人每日白天攝入液體2000～3000ml。多飲水可以增加對(duì)膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前限制飲水，減少夜間尿量，以免影響病人休息。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排尿異常的類型及其護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)膀胱高度膨脹的患者，放尿速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般尿液pH為4.5～7.5，平均值為6。飲食會(huì)影響尿液pH，如進(jìn)食大量蔬菜尿液pH呈堿性;進(jìn)食大量肉食尿液pH呈酸性。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人在正常情況下，尿比重波動(dòng)在1.015～1.025之間，一般情況尿比重與尿量成反比。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常成人每次尿量200～400ml，24小時(shí)尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病理情況下尿液可出現(xiàn)以下變化：

　　(1)血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細(xì)胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細(xì)胞時(shí)呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。

　　(2)血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　(3)膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

　　多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，B項(xiàng)描述有誤。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-對(duì)尿液的評(píng)估(量、色、味等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)限。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上，行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，用無(wú)菌石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便。所以答案E不正確。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見的排便異常及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排便活動(dòng)的概述和評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排便活動(dòng)的概述和評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌腸。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 保留灌腸液量不超過200ml。溶液溫度為38℃。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 答案選D。保留肛管不超過20分鐘，因長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-灌腸法和肛管排氣法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】