答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　實質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用，腹腔內(nèi)出血時血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實質(zhì)性臟器破裂的重要指征�？涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流人腹腔者。因此有無腹膜刺激征不是最重要的鑒別指標(biāo)。實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器破裂都可由外傷引起，也都可能出現(xiàn)休克、腹痛等表現(xiàn)，因此休克類型、腹痛性質(zhì)和外傷程度對鑒別診斷沒有特殊意義。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克;腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈;腹膜刺激征不嚴重。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾等實質(zhì)性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征較輕。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷時，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克;腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈;腹膜刺激征不嚴重。但肝破裂伴有肝內(nèi)、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。腎臟損傷時可出現(xiàn)血尿。通過題干癥狀可以判斷是實質(zhì)性臟器損傷，而肝脾破裂在臨床癥狀上很難區(qū)分，故考慮是肝脾破裂。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　禁食期間需補充足量的液體，防治水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復(fù)后，可開始進流質(zhì)飲食。所以半流食飲食是錯誤的。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嗎啡具有鎮(zhèn)痛的功效，應(yīng)禁用，以免掩蓋病情。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】