41、藥物過(guò)敏試驗(yàn)是采用

　　A、皮內(nèi)注射

　　B、皮下注射

　　C、肌內(nèi)注射

　　D、靜脈注射

　　E、皮膚用藥答案：A

　　【解析】藥物過(guò)敏試驗(yàn)是采用皮內(nèi)注射方法。

　　42、下列行為屬正確行為的是

　　A、緊急搶救時(shí)，禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　B、常規(guī)情況下，可執(zhí)行電話醫(yī)囑

　　C、護(hù)士對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑進(jìn)行修改

　　D、病人對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，向醫(yī)生核實(shí)醫(yī)囑

　　E、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，執(zhí)行醫(yī)囑后，向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯答案：D

　　【解析】護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)醫(yī)囑正確無(wú)誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

　　(2)如病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。(3)如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫停或調(diào)整醫(yī)囑。(4)慎重對(duì)待口 頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)， 護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí) 間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑。(5)慎重對(duì)待“必要時(shí)”等 形式的醫(yī)囑。

　　43、有關(guān)睡眠的描述正確的是

　　A、睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制

　　B、負(fù)相睡眠階段主要恢復(fù)體力

　　C、正相睡眠階段主要恢復(fù)精力

　　D、睡眠時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而相應(yīng)增加

　　E、夢(mèng)游癥多出現(xiàn)于負(fù)相睡眠的第三、四期答案：A

　　【解析】睡眠的定義是：周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周?chē)�的環(huán)境可相對(duì)地不作出反應(yīng)。

　　44、為高熱病人降溫時(shí)使用溫水擦浴的水溫是

　　A、28～30℃

　　B、30～32℃

　　C、32～34℃

　　D、34～36℃

　　E、39～41℃ 答案：C

　　【解析】溫水擦浴的溫度是 32～34℃;乙醇擦浴的水溫、濃度分別是 30℃，25%～35%乙醇

　　200～300ml。

　　45、病人處于安全的需要最希望

　　A、有知識(shí)、負(fù)責(zé)任護(hù)士的照顧

　　B、了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)

　　C、家屬能夠經(jīng)常來(lái)院陪伴

　　D、盡量不要用藥物治療

　　E、獲得一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境答案：B

　　【解析】病人住院的目的為恢復(fù)身體健康，所以最希望得到有助于促進(jìn)健康恢復(fù)的知識(shí)。所以應(yīng)選擇 B。

　　46、一種寧?kù)o、安詳、無(wú)焦慮及無(wú)拘無(wú)束狀態(tài)的描述是指

　　A、舒適

　　B、休息

　　C、睡眠

　　D、活動(dòng)

　　E、放松答案：A

　　【解析】舒適是指?jìng)�(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮、輕松自在的感覺(jué)。舒適是自我滿足的主觀感覺(jué)。

　　47、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥

　　A、囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

　　B、限制鈉鹽的攝入

　　C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

　　D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

　　E、老年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快答案：D

　　【解析】使用排鉀利尿劑后特別觀察患者尿量的變化，維持體液及水電解質(zhì)平衡。

　　48、有關(guān)無(wú)痛注射正確的敘述是

　　A、病人注意力要集中

　　B、刺激性強(qiáng)的藥物先注射

　　C、取側(cè)臥位，上腿彎曲

　　D、推注藥物的速度要?jiǎng)蚨��?/p>

　　E、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射答案：E

　　【解析】無(wú)痛注射：解除思想顧慮，分散注意力;體位合適，使肌肉松弛，易于進(jìn)針;注射時(shí)做到“二快一慢”(進(jìn)針和拔針快，推藥液慢);注射刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長(zhǎng)，且進(jìn)針要深;同時(shí)注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。

　　49、對(duì)病毒性肝炎病人使用過(guò)的化纖織物，最好的消毒方法是

　　A、環(huán)氧乙烷氣體消毒

　　B、紫外線照射

　　C、氯胺噴霧

　　D、過(guò)氧乙酸浸泡

　　E、高壓蒸汽滅菌答案：A

　　【解析】環(huán)氧乙烷適用范圍：①不損害物品且穿透力強(qiáng)，適用于光學(xué)儀器、電子儀器、醫(yī)療器械、書(shū)本、皮毛、棉、化纖、塑料、金屬、木、陶瓷、橡膠制品及一次性使用的醫(yī)療用品等。②小量物品可放入丁基橡膠袋中消毒，大量物品可放入環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)進(jìn)行消毒、滅菌。肝炎病人的化纖衣物，最好用環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒。

　　50、在影響健康的因素中，生活方式因素實(shí)際屬于

　　A、自然環(huán)境因素

　　B、社會(huì)環(huán)境因素

　　C、生物遺傳因素

　　D、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

　　E、生物因素答案：B

　　【解析】生活方式是指人們長(zhǎng)期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)。也屬于社會(huì)環(huán)境因素。

　　51、對(duì)腹瀉病人的護(hù)理措施正確的是

　　A、應(yīng)盡量少喝水

　　B、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)隔離

　　C、只要是腹瀉的病人即可在同一病室

　　D、應(yīng)禁食

　　E、應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食答案：E

　　【解析】腹瀉病人應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩、高纖維等食物。嚴(yán)重腹瀉病人要暫時(shí)禁食。

　　52、為危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)正確的是

　　A、操作嫻熟、認(rèn)真

　　B、進(jìn)行任何操作前要反復(fù)、詳盡講解

　　C、病室內(nèi)應(yīng) 24 小時(shí)保持明亮、安靜

　　D、盡量減少“治療性觸摸”，避免引起病人反感

　　E、最好采用語(yǔ)言溝通，非語(yǔ)言行為在可用可不用的情況下，盡量不用答案：A

　　【解析】操作嫻熟、認(rèn)真屬于治療，不屬于心理護(hù)理。

　　53、擠壓呼吸氣囊，每次可進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量

　　A、100～150ml

　　B、200～300ml

　　C、350～450ml

　　D、500～1000ml

　　E、1200～1500ml

　　答案：D

　　【解析】簡(jiǎn)易呼吸器一次擠壓可有 500～1000ml 空氣進(jìn)入肺內(nèi)。

　　54、制定護(hù)理目標(biāo)的原則為

　　A、目標(biāo)的主語(yǔ)可以是護(hù)理對(duì)象以外的人或物

　　B、目標(biāo)必須現(xiàn)實(shí)、可行

　　C、目標(biāo)不一定是通過(guò)護(hù)理措施所達(dá)到的

　　D、一個(gè)目標(biāo)可以包括一個(gè)或多個(gè)行為動(dòng)詞

　　E、護(hù)理對(duì)象不能參與目標(biāo)的制定答案：B

　　【解析】目標(biāo)的主語(yǔ)必須是護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的一部分;目標(biāo)必須現(xiàn)實(shí)、可行;目標(biāo)是通過(guò)護(hù)理措施可達(dá)到的;一個(gè)目標(biāo)只能包括一個(gè)行為動(dòng)詞;應(yīng)讓護(hù)理對(duì)象也參與目標(biāo)的制定,可增強(qiáng)護(hù)理對(duì)象對(duì)自身健康的責(zé)任感。

　　55、羅伊適應(yīng)模式制定目標(biāo)步驟中的“目標(biāo)”是指

　　A、明確患者的無(wú)效反應(yīng)及其原因

　　B、以患者的行為反應(yīng)為中心

　　C、確定患者的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)

　　D、對(duì)患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述

　　E、找出未達(dá)到的原因并修訂或調(diào)整計(jì)劃答案：D

　　【解析】因?yàn)槟繕?biāo)是對(duì)患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述，故選 D。

　　56、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)

　　A、裝作不知道

　　B、立即安撫患者家屬平息事件

　　C、只報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)，和患者家屬協(xié)商解決

　　D、應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)

　　E、欺瞞患者家屬答案：D

　　【解析】醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)立即按程序逐級(jí)上報(bào)。

　　57、針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于

　　A、1mm

　　B、2mm

　　C、2.5mm

　　D、3mm

　　E、4mm

　　答案：A

　　【解析】正常人兩側(cè)瞳孔等大，自然光線下成人瞳孔直徑一般為 3～4mm。針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于 1mm。

　　二、A2

　　58、患者。男，57 歲，因心肌梗死入院，主管護(hù)士評(píng)估后確定他有以下健康問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是

　　A、舒適改變，心前區(qū)疼痛

　　B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　C、活動(dòng)無(wú)耐力

　　D、氣體交換受損

　　E、知識(shí)缺乏答案：A

　　【解析】患者現(xiàn)在主要的護(hù)理診斷為疼痛，所以首先解決的問(wèn)題是舒適的改變，心前區(qū)疼痛。

　　59、患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理，不妥的做法是

　　A、患者洗澡，換清潔衣褲

　　B、個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)

　　C、被褥及時(shí)送洗衣房清洗

　　D、室內(nèi)空氣可用噴霧消毒

　　E、病床、桌椅用消毒液擦拭答案：C

　　【解析】甲型肝炎病人接觸過(guò)的一切物品，如床單、被套、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌， 然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。被病人污染的敷料應(yīng)裝袋，做好標(biāo)記后送焚燒處理。

　　60、患者，女，66 歲，病人胸悶氣短，杵狀指，桶狀胸，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，

　　P2 亢進(jìn)，胸透見(jiàn)右心室大，最佳的吸氧方式是

　　A、持續(xù)高流量吸氧

　　B、間斷中流量吸氧

　　C、持續(xù)低流量吸氧

　　D、間斷高流量吸氧

　　E、間斷低流量吸氧答案：C

　　【解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難， 可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。根據(jù)血?dú)夥治觯�調(diào)整吸氧的方式和氧濃度。一般給予鼻導(dǎo)管、低流量(1～2L/min)低濃度(25%～29%)持續(xù)吸氧。