專業(yè)知識-第十六章 頸部疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、護士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估有無

　　A、傷口出血

　　B、神經(jīng)損傷

　　C、麻醉清醒

　　D、氣管塌陷

　　E、痰液阻塞

　　2、甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

　　A、飲水嗆咳

　　B、聲音嘶啞

　　C、手足抽搐

　　D、甲狀腺危象

　　E、呼吸困難和窒息

　　3、甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時應(yīng)給予的飲食是

　　A、低鉀

　　B、低磷

　　C、低鈣

　　D、低鈉

　　E、低氯

　　4、③甲亢達到手術(shù)指標，脈搏需在

　　A、90次/分以下

　　B、100次/分以下

　　C、110次/分以下

　　D、120次/分以下

　　E、130次/分以下

　　二、A2

　　1、患者男性，55歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進住院，今日在全麻下行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后24小時，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫39℃，脈搏124次/分，此時患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A、切口出血

　　B、喉頭水腫

　　C、甲狀腺危象

　　D、甲狀旁腺損傷

　　E、切口感染

　　2、女，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)為

　　A、吸氧

　　B、立即拆開縫線，清除血塊

　　C、氣管切開

　　D、注射呼吸興奮劑

　　E、氣管插管

　　3、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10～15分鐘不等，護士應(yīng)備好

　　A、苯巴比妥

　　B、氯化鉀

　　C、碘化鈉

　　D、碳酸氫鈉

　　E、葡萄糖酸鈣

　　4、③某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。計算基礎(chǔ)代謝率是屬于

　　A、正常

　　B、正常范圍偏高

　　C、輕度甲亢

　　D、中度甲亢

　　E、重度甲亢

　　5、③患兒，8歲，在頸前中線出現(xiàn)一球形囊性腫塊，光滑，邊界清楚，伸舌時能牽動，本人無痛苦，考慮為

　　A、甲狀腺腺癌

　　B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　C、頸淋巴結(jié)核

　　D、甲狀舌管囊腫

　　E、惡性淋巴瘤

　　6、③某女士，27歲。在甲狀腺次全切除術(shù)后4h，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)

　　A、吸氧

　　B、氣管切開

　　C、注射呼吸興奮劑

　　D、請麻醉醫(yī)師插管

　　E、立即拆開頸部縫線，去除血塊

　　7、③女性，38歲，甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是

　　A、切口內(nèi)出血

　　B、喉頭水腫

　　C、氣管塌陷

　　D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　E、喉痙攣

　　8、③女性，53歲，甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，留在傷口內(nèi)的引流物取出的時間一般是在術(shù)后

　　A、6～8h

　　B、10～12h

　　C、14～18h

　　D、24～48h

　　E、72h

　　三、A3/A4

　　1、某女，26歲，甲狀腺功能亢進，入院時，體溫37℃，脈率101次/min，血壓為130/70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)。

　　<1> 、術(shù)前服用碘劑的作用

　　A、抑制甲狀腺素的分泌

　　B、抑制甲狀腺素的釋放

　　C、增加體重

　　D、減慢心率

　　E、穩(wěn)定情緒

　　<2> 、術(shù)前禁用

　　A、阿托品

　　B、嗎啡

　　C、苯巴比妥

　　D、心得安(普萘洛爾)

　　E、地西泮

　　2、女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。

　　<1> 、在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最主要的觀察內(nèi)容是

　　A、呼吸

　　B、脈搏

　　C、體溫

　　D、血壓

　　E、傷口愈合情況

　　<2> 、為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準備

　　A、彎盤

　　B、吸氧管

　　C、血壓計

　　D、心電監(jiān)護儀

　　E、氣管切開包

　　<3> 、護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當天進溫涼流食

　　A、促進排便

　　B、增進食欲

　　C、觀察有無嗆咳

　　D、預(yù)防甲狀腺危象

　　E、避免頸部血管擴張出血

　　四、B

　　1、③A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤

　　B.常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥性病變

　　C.主要是攝入碘不足引起

　　D.先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

　　E.是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤

　　<1> 、慢性淋巴結(jié)炎

　　A B C D E

　　<2> 、惡性淋巴瘤

　　A B C D E

　　<3> 、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　A B C D E