答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲亢或發(fā)生惡變，因此應(yīng)積極進行藥物和手術(shù)治療。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲狀舌管囊腫屬于先天畸形，多見于15歲以下兒童。青春期、妊娠期、絕經(jīng)期，創(chuàng)傷或感染病人，由于身體代謝旺盛，對甲狀腺激素的需要量激增，引起甲狀腺腫大，為生理性甲狀腺腫。此甲狀腺腫大為暫時性，常在成年或妊娠以后自行縮小。地方性甲狀腺腫多發(fā)生在高原、山區(qū)，這些地區(qū)土壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水和食物中含碘量不足。居民由于身體吸取的碘減少，無法合成足夠的甲狀腺素，血中甲狀腺素濃度因之降低，垂體前葉產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是甲狀腺激素分泌過度所造成的代謝亢進和神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的疾病總稱。甲亢的病因未明，原發(fā)性甲亢多被認為是自身免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤可能與結(jié)節(jié)本身自主性分泌紊亂有關(guān)。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　喉返神經(jīng)支配聲帶運動，若單側(cè)損傷時聲音嘶啞甚至失音，雙側(cè)損傷時可出現(xiàn)呼吸困難或窒息。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題選E。甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。常見原因為：①切口內(nèi)出血壓迫氣管，主要因手術(shù)時止血不完善或血管結(jié)扎線滑脫所引起;②喉頭水腫，主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，亦可因氣管插管引起;③氣管塌陷，是由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺的大部分腺體后，軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲狀腺大部分切除手術(shù)后，病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。本病例中病人術(shù)后3小時突然發(fā)生窒息，且面部青紫，頸部切口下膿腫，都提示其可能出現(xiàn)了切口內(nèi)出血。因此A為正確答案。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　聲帶的運動由喉返神經(jīng)支配，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音、呼吸困難甚至窒息。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　單側(cè)損傷可引起聲音嘶啞。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　若內(nèi)支損傷則使喉黏膜感覺喪失，易發(fā)生嗆咳誤咽。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。

　　【該題針對“[新]基礎(chǔ)知識-第十六章-頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】