答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或導管誤入蛛網膜下腔，過量局麻藥注入蛛網膜下腔而導致全部脊神經受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　局麻藥毒性反應原因：一次用藥超過最大安全劑量;局部藥物誤注入血管內;注射部位血管豐富或有炎癥反應，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速;病人體質衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。因此，應避免麻醉藥注射在血流豐富處。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　為預防術后頭痛，蛛網膜下腔麻醉后應去枕平臥6～8小時。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　擇期手術前應盡量常規(guī)排空胃，避免圍手術期發(fā)生胃內容物的反流、嘔吐和誤吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常人的胃排空時間約為4～6小時，因此病人在麻醉前應禁食12小時，禁水4～6小時。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻術后為預防病人發(fā)生誤吸，應取去枕平臥，頭轉向一側，以避免呼吸道梗阻。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　麻醉前準備

　　1.成人術前禁食8～12小時，禁飲4～6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。

　　2.麻醉前應改善病人的全身狀況，糾正生理功能的紊亂和治療身體其他系統(tǒng)的疾病，以增加身體對麻醉和手術的耐受力。

　　3.病人精神方面，應著重消除病人對麻醉和手術的顧慮。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭痛發(fā)生率為3%～30%，主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6～12小時、疼痛常位于枕部、頂部或顳部，抬頭或坐起時加重。約75%病人在4日內癥狀消失，多數(shù)不超過1周，但個別病人的病程可長達半年以上，麻醉后應常規(guī)去枕平臥。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或導管誤入蛛網膜下腔，過量局麻藥注入蛛網膜下腔而導致全部脊神經受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心跳驟停。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　開顱手術在全麻手術后，麻醉未清醒前應平臥，頭轉向健側。清醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，防止腦水腫、顱內壓增高。休克患者取頭低位，躁動不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術后已清醒，故應采取的體位是頭高斜坡位。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應用局麻后可能出現(xiàn)過敏反應或局麻藥毒性反應，但此病人應用的利多卡因較少出現(xiàn)過敏反應，故考慮為E。局麻藥毒副作用表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，該病人目前情況符合上述表現(xiàn)。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛網膜下腔阻滯后若病人發(fā)生尿滯留，其主要原因為支配膀胱的第2、3、4骶神經被阻滯后恢復較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術后切口疼痛，下腹部手術對膀胱的直接刺激，以及病人不習慣床上排尿等均可導致尿潴留的發(fā)生。病人出現(xiàn)尿潴留后應先誘導排尿，若無效則應導尿。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　如果病人出現(xiàn)鼾聲，說明可能出現(xiàn)了舌后墜，舌頭阻塞了呼吸道而發(fā)出鼾聲。此時可托起病人下頜，放入口咽導管并吸除分泌物，一般可緩解。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　全麻病人未清醒前應取去枕平臥，頭偏向一側的體位，通常要求6～8小時。這主要是因為麻醉后病人較容易發(fā)生嘔吐誤吸，嚴重的時候還可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平臥，頭偏向一側的體位，則可以在病人出現(xiàn)嘔吐時及時清除嘔吐物，避免出現(xiàn)誤吸甚至窒息的情況。

　　【該題針對“[新]專業(yè)知識-第五章 麻醉病人的護理”知識點進行考核】