答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低滲性 等滲性 高滲性

　　血鈉(mmol/l) <130 130～150 >150

　　口渴 不明顯 明顯 極明顯

　　皮膚彈性 極差 稍差 尚可

　　血壓 明顯下降 下降 正常/稍低

　　神志 嗜睡/昏迷 萎靡 煩躁/驚厥

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　輕型(無脫水及中毒癥狀)、中型(輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀)及重型(重度脫水或有明顯中毒癥狀)腹瀉。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1:4液張力為1/5張，適合補(bǔ)充生理需要量。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個(gè)月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

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　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹瀉患兒在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等。

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　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對腹瀉患兒皮膚護(hù)理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。

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　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等;極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。

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　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。

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