11.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法適用于( )

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射遲鈍者

　　C.胃手術(shù)前準(zhǔn)備者

　　D.低位性腸梗阻者

　　E.強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒者

　　【答案及解析】本題選A 強(qiáng)酸所致的消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次 200 升;亦可口服 2.5% 氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠 100 毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。強(qiáng)堿所致消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服食醋、檸檬汁、1%醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等， 每次 200 毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免發(fā)生消化道穿孔。

　　12.護(hù)士為病人提供的用氧方式是( )

　　A.低流量、高濃度持續(xù)給氧

　　B.低流量、高濃度間斷給氧

　　C.低流量、低濃度持續(xù)給氧

　　D.低流量、低濃度間斷給氧

　　E.高流量、高濃度間斷給氧

　　【答案及解析】本題選C

　　對(duì)于PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa的病人，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳已不敏感，呼吸節(jié)奏主要來自缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激。如果給高濃度氧氣吸入，雖可解除缺氧，但同時(shí)也解除了缺氧興奮呼吸中樞的作用，而導(dǎo)致進(jìn)一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滯留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對(duì)這類病人氧療時(shí)， 必須控制其氧濃度，采取低濃度持續(xù)給氧。

　　13.胃癌最好發(fā)的部位是( )

　　A.胃小彎

　　14.患者，男性，67 歲，因右肺癌需行右肺切除手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取( )

　　A.硬膜外麻醉

　　B.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉

　　C.靜脈給藥的全身麻醉

　　D.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉

　　E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉

　　【答案及解析】本題選E。

　　氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉，可使發(fā)生呼吸道梗阻的可能性大為減少。面罩給藥的吸入性全身麻醉需特別注意呼吸道不全梗阻的問題，所以這個(gè)題選擇E。

　　15.胃大部切除術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是( )

　　A.神志

　　B.傷口敷料

　　C.腸鳴音

　　D.腹脹

　　E.胃管引流液

　　【答案及解析】本題選E。

　　大部切除術(shù)后早期最早顯現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。胃腸減壓的護(hù)理：

　　(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄 24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

　　(2)保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)， 促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水 10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

　　(3)留置胃管期間給予霧化吸入每日 2 次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

　　(4)做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。