答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護(hù)理措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四章 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)又稱為第4產(chǎn)程，此時(shí)應(yīng)該留在產(chǎn)房觀察。重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。所以產(chǎn)后2小時(shí)讓產(chǎn)婦下床活動(dòng)的做法是錯(cuò)誤的。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點(diǎn)：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高，一般不超過38℃，多在24小時(shí)后降至正常。體溫超過38℃者要考慮感染的情況。②脈搏：緩慢，約60～70次/分。脈搏過快要考慮發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14～16次/分。④血壓：平穩(wěn)。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 排卵可在月經(jīng)復(fù)潮前先恢復(fù)，所以在恢復(fù)性生活時(shí)就應(yīng)該采取避孕措施。產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)需要6周時(shí)間，因此，一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活，所以選擇C。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)婦會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感時(shí)，應(yīng)該高度懷疑陰部傷口血腫發(fā)生，并需及時(shí)給予處理。

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　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ)，但乳汁分泌在很大程度上取決于哺乳時(shí)的吸吮刺激。

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　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口周邊如袖口狀。產(chǎn)后2～3天，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣痛，又稱產(chǎn)后痛。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦明顯，哺乳時(shí)由于嬰兒的吸吮，反射性使縮宮素分泌增加，子宮收縮加強(qiáng)可使疼痛加重，有利于子宮的復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳頭皸裂常見的原因有哺乳姿勢(shì)或含吮姿勢(shì)不對(duì)，過度使用肥皂及乙醇干燥劑刺激，嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能障礙，念珠菌病等。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常產(chǎn)后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力;子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的婦女可以采取臥位或坐位;目前提倡產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳;喂哺期的婦女，在恢復(fù)正常月經(jīng)前可以先恢復(fù)排卵所以需要采取避孕措施;鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳。所以除了D外，其他是不正確的。

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