41 、某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性阻塞性肺氣腫”收入院，體檢評(píng)估時(shí)胸部陽性體征可表現(xiàn)為( )

　　A扁平胸 B觸覺語顫減弱　　C觸覺語顫增強(qiáng)　　D心濁音界擴(kuò)大　E 呼氣縮短

　　42 、某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12 年，近2 年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性阻塞性肺氣腫”收入院，對(duì)上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診( )

　　A 心電圖　 B 胸部X線檢查　　C 痰液檢查　　D 血?dú)夥治觥　�E 腦脊液檢查

　　43 、患者，男性，25歲，近2年，因工作關(guān)系，飲食不能按時(shí)和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解,根據(jù)病史首先考慮可能患有( )

　　A 胃潰瘍　　B 胃炎　　C 胃癌　　D 十二指腸球部潰瘍　　E 十二指腸球炎

　　44 、患者，男性，25歲，近2年，因工作關(guān)系，飲食不能按時(shí)和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解，4h前飽餐后，突然感到上腹部劇痛，旋即向全腹擴(kuò)散，出冷汗，平臥不敢翻身，不發(fā)熱。護(hù)理體檢：體溫正常，脈搏88/min ，有力，腹部平坦無胃型，腹式呼吸表淺，肝區(qū)濁間界消失，腹呈板樣強(qiáng)直伴壓痛及反跳痛。尤其以中上腹為顯著，腸鳴音消失，可能是并發(fā)了( )

　　A 急性胰腺炎　B 十二指腸球潰瘍穿孔　C 胃潰瘍穿孔　D 幽門梗阻　　E胃癌穿孔45、患者，男性，25歲，近2年，因工作關(guān)系，飲食不能按時(shí)和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解，此時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的( )

　　A 絕對(duì)臥床休息　B禁用止痛藥　C靜脈輸液　D 做好術(shù)前準(zhǔn)備　E 給予流質(zhì)飲食

　　46 、患者，男性，46歲，患慢性腎小球腎炎，近幾天見血尿明顯，水腫加重，血壓26.3/14kPa，根據(jù)該患者病情，你如何制定休息原則( )

　　A 勞逸結(jié)合　　B 保證睡眠　　C 適當(dāng)休息　　D 臥床休息　　E 增加休息

　　47、患者，男性，46歲，患慢性腎小球腎炎，近幾天見血尿明顯，水腫加重，血壓26.3/14kPa，該病人長(zhǎng)期在接受腹膜透析過程中，一旦出現(xiàn)何種情況應(yīng)停止透析( )

　　A 劇烈嘔吐不止　　B 肺部感染　C 引流不暢　D 腹痛、腹脹　E 腎功能漸趨好轉(zhuǎn)

　　48、患者，男性，46歲，患慢性腎小球腎炎，近幾天見血尿明顯，水腫加重，血壓26.3/14kPa，若該患者經(jīng)各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，確診為慢性腎炎尿毒癥期后，又因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完畢時(shí)，病人突然手足搐溺，此時(shí)首要的搶救措施是( )

　　A 吸氧　 　B 壓舌板插入上下磨牙之間 　C 地西伴肌內(nèi)注射

　　D 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 　E 苯妥英鈉肌內(nèi)注射

　　49 、男性，53歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音，考慮并發(fā)了( )

　　A 肺部急性感染　B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心臟病 D 自發(fā)性氣胸　E 急性呼吸衰竭

　　50、男性，53歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音，行下列哪項(xiàng)檢查可確診( )

　　A 血?dú)夥治觥�B 痰細(xì)胞學(xué)檢查　C 胸部X線片　D 血電解質(zhì)檢查　E 心電圖檢查

　　51 、男性，60歲，2個(gè)月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解，如患者需做胃腸鋇餐檢查，關(guān)于檢查的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是( )

　　A 檢查前3d 禁服影響胃腸道功能的藥物　 B 禁食10h以上

　　C 有幽門梗阻的患者于檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物　 D 檢查前3d禁服含秘、鎂的藥物

　　E 禁食6小時(shí)以上

　　52、男性，60歲，2個(gè)月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解，患者于鋇餐檢查日突然腹痛劇烈，繼而意識(shí)不清，此時(shí)患者需要做何檢查( )

　　A 心電圖　B 腹部超聲　　C CT　　D 腦血管造影　　E 腹部X 線檢查

　　53 、男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫，首先應(yīng)考慮何病( )

　　A 支氣管擴(kuò)張癥　B 慢性阻塞性肺疾病　C 支氣管哮喘　D慢性肺膿瘍　E 肺癌感染

　　54、男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫，下肢水腫應(yīng)考慮何故

　　A 肺源性心臟病右心衰竭　B 低蛋白血癥　C 攝鹽過多D 下肢靜脈血栓E 合并腎炎

　　55 、男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫，本病最主要的治療原則是( )

　　A 擴(kuò)張支氣管　B 低濃度吸氧　C 消除肺部感染　D 治療心力衰竭　E 祛痰藥

　　56、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生( )

　　A 急性胰腺炎　B 胃癌　　C 急性心肌梗死　　D急性胃腸炎　E 食物中毒

　　57、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降，護(hù)理上述病例，首要的護(hù)理措施是( )

　　A 吸氧　　B 監(jiān)測(cè)生命體征　　C 建立靜脈通路　　D 絕對(duì)臥床休息　　E 心理護(hù)理

　　58、男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降，護(hù)理上述病例，對(duì)下列哪項(xiàng)措施應(yīng)提出質(zhì)疑( )

　　A 監(jiān)測(cè)血壓　B 監(jiān)測(cè)心電圖　C 拍X線胸片　D 抽血送檢　E 查血、尿、便常規(guī)

　　59、男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約1斤，不久即感上腹不適、胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診( )

　　A 舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 　B 面色蒼白，煩躁不安　 　C BP10.7/6.8kPa

　　D 端坐呼吸，發(fā)紺 　E 上腹脹，呃逆

　　60、男性，68 歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約1 斤，不久即感上腹不適、胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診，下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)( )

　　A S-T段弓背向上樣抬高 　B S-T段弓背向下樣抬高　　 C T波倒置

　　D T波平坦 　E 病理性Q波

　　參考答案：

　　1-5 ACBAC 6-10 ADBDE 11-15 DACDE

　　16-20 ACDBD 21-25 CAEDC 26-30 DACAA

　　31-35 CDAEB 36-40 BCADD 41-45 BBDBE

　　46-50 DADDC 51-55 EEBAC 56-60 CDCAB