三、A3/A4

　　1、林某，80歲，腦梗后長期臥床，此次因吸入性肺炎入院，高燒不退，時有躁動，不宜行周圍靜脈輸液，醫(yī)囑要求行鎖骨下靜脈穿刺。

　　<1> 、穿刺者應如何確定穿刺點

　　A、下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線的上1/3處

　　B、下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線的上2/3處

　　C、下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的上2/3處

　　D、下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的上1/3處

　　E、下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的1/2處

　　<2> 、輸液后半小時病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，疑為

　　A、過敏反應

　　B、循環(huán)負荷過重

　　C、空氣栓塞

　　D、發(fā)熱反應

　　E、腦水腫

　　<3> 、穿刺時病人應取的臥位是

　　A、如穿刺在左側，應取左側臥位

　　B、如穿刺在左側，應取右側臥位

　　C、頭低腳高位，頭偏向對側并后仰

　　D、頭高腳低位，頭偏向同側并后仰

　　E、去枕仰臥位，頭偏向對側并后仰

　　2、小麗，7個月，腹瀉，蛋花樣便，每日7次，診為急性腸炎，醫(yī)囑：利復星1g靜脈點滴(頭皮靜脈)。

　　<1> 、應調節(jié)滴速為

　　A、10滴/分

　　B、30滴/分

　　C、40滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　<2> 、穿刺后，液體滴入不通暢，局部血管樹枝狀分布且蒼白，疑發(fā)生了

　　A、靜脈炎

　　B、輸液速度過快

　　C、輸液壓力過高

　　D、液體刺激性太強

　　E、誤入頭皮動脈

試題來源:[2018年護理考試寶典免費下載(專業(yè)代碼203）】 2018版護理學（護師）密訓通關班免費試用 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　3、林某，因房顫待查收入院，在輸液過程中病人突感心前區(qū)憋悶，隨即出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，查BP：150/90mmHg，HR：140次/分，聽診雙肺底有濕啰音，尤以心前區(qū)更明顯，可聞及持續(xù)、響亮的水泡音。

　　<1> 、下列措施不正確的是

　　A、病人取左側臥位和頭低足高位

　　B、給予抗過敏藥物

　　C、6～8L/min氧氣吸入

　　D、給予擴血管藥物

　　E、酒精濕化吸氧

　　<2> 、病人疑發(fā)生了

　　A、急性左心衰

　　B、急性右心衰

　　C、過敏反應

　　D、空氣栓塞

　　E、肺水腫

　　<3> 、發(fā)生該情況可能的原因是

　　A、藥物的副作用

　　B、輸入致敏的藥物

　　C、輸液速度過快

　　D、輸液器連接不緊密

　　E、未嚴格按無菌原則進行穿刺

　　4、王某，車禍后經(jīng)搶救一直處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑：50%葡萄糖溶液500ml靜脈滴入。

　　<1> 、輸入50%葡萄糖的目的是

　　A、糾正酸中毒

　　B、增加血黏度

　　C、供給熱量，補充營養(yǎng)

　　D、補充體液和電解質

　　E、脫水、利尿，防治腦水腫

　　<2> 、以下有關敘述不正確的是

　　A、選擇粗、直、彈性好的大血管

　　B、在穿刺點上方6cm處扎止血帶

　　C、注意排盡小壺下方輸液管內的空氣

　　D、為減小刺激，輸液速度宜慢

　　E、如需24小時連續(xù)輸液，應每天更換輸液管

　　<3> 、輸液過程中，小壺內的液面自行下降，引起該現(xiàn)象發(fā)生的原因可能是

　　A、輸液速度過快

　　B、輸液速度過慢

　　C、小壺下方輸液管脫開

　　D、小壺本身有裂隙

　　E、未接排氣針

　　5、姚女士，45歲，胃大部切除術后，因術中失血較多，給予輸血，今晨輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，痰液從口鼻涌出，雙肺可聞及水泡音和哮鳴音。

　　<1> 、病人可能發(fā)生了

　　A、溶血反應

　　B、過敏反應

　　C、急性肺水腫

　　D、急性右心衰

　　E、哮喘發(fā)作

　　<2> 、病人應即刻取

　　A、端坐位

　　B、仰臥中凹位

　　C、頭低腳高位

　　D、半坐臥位，抬高下肢

　　E、右側臥位，頭高腳低

　　<3> 、以下措施正確的是

　　A、減慢輸血速度，通知醫(yī)生

　　B、持續(xù)加壓給氧

　　C、90%酒精濕化給氧

　　D、給予抗過敏藥物

　　E、雙側腰部熱敷

　　6、張先生，60歲，因術中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯瘀點、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。

　　<1> 、下列有關輸入庫血的敘述正確的是

　　A、庫血變質后分兩層

　　B、可置于37℃溫水中加熱后再輸入

　　C、取血時應嚴格“三查七對”

　　D、庫血中的血小板含量較少

　　E、輸血前由操作護士一人進行

　　<2> 、病人可疑發(fā)生了

　　A、空氣栓塞

　　B、過敏反應

　　C、溶血反應

　　D、枸櫞酸鈉中毒

　　E、循環(huán)負荷過重

　　<3> 、導致的原因主要是

　　A、輸血過快

　　B、輸血量過多引起

　　C、庫血保存過久

　　D、血型不合

　　E、血液變質