二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案。

　　(1～2題共用題干)

　　患兒4歲，高熱2 h，8月15日入院，體溫40℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志不清，反復(fù)驚厥，血白細(xì)胞28.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。

　　第1題 此患兒最可能的診斷是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、爆發(fā)型流腦

　　C、中毒性痢疾

　　D、敗血癥

　　E、中毒性肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 為進(jìn)一步確診，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

　　A、胸片

　　B、血培養(yǎng)

　　C、腦脊液常規(guī)檢查

　　D、糞便檢查

　　E、血涂片找菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(3～6題共用題干)

　　患兒7歲，患腎病綜合征已2年，激素治療，近2天發(fā)熱。體溫40℃，精神萎靡，皮膚可見散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)色清。

　　第3題 此患兒最可能的診斷是

　　A、過敏性皮疹

　　B、水痘

　　C、膿皰瘡

　　D、帶狀皰疹

　　E、天皰瘡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第4題 應(yīng)立即給予的處理為

　　A、大劑量抗生素治療

　　B、應(yīng)用干擾素

　　C、大劑量免疫球蛋白

　　D、加大激素劑量

　　E、停用一切藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第5題 目前現(xiàn)存的護(hù)理診斷可除外

　　A、體溫過高

　　B、皮膚完整性受損

　　C、活動(dòng)無耐力

　　D、排便異常

　　E、潛在并發(fā)癥：水痘腦炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第6題 護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥

　　A、觀察體溫，積極給予降溫處理

　　B、衣服被褥柔軟、舒適

　　C、保持皮膚清潔

　　D、勤剪指甲，避免抓破皮疹

　　E、面部破潰處可涂甲紫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(7～10題共用題干)

　　例女，8歲，發(fā)熱，頭痛，右耳下疼痛3天，體溫39℃，右腮腺腫脹，有明顯觸痛，血白細(xì)胞8×109/L，N O.65，L　O.35。

　　第7題 下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

　　A、臥床休息

　　B、流質(zhì)飲食，酸性飲料

　　C、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素，退熱后立即停用

　　E、隔離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第8題 今日患兒腹上區(qū)疼痛，有壓痛，腹軟，無反跳痛。發(fā)生哪一種并發(fā)癥的可能性最大

　　A、腦膜炎

　　B、胰腺炎

　　C、卵巢炎，不育

　　D、心肌炎

　　E、腎炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第9題 應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查

　　A、三大常規(guī)

　　B、血脂肪酶

　　C、血淀粉酶

　　D、腮腺B超

　　E、腦脊液檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第10題 下列哪項(xiàng)治療護(hù)理措施不妥

　　A、臥床休息

　　B、密切觀察腹痛情況

　　C、肌內(nèi)注射阿托品

　　D、應(yīng)用抗病毒藥物

　　E、供給高蛋白、高脂肪、高維生素的流質(zhì)飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(11～13題共用題干)

　　患兒，男，2歲，7天前出現(xiàn)咳嗽、低熱、流涕等上呼吸道感染癥狀。3天前熱退，但咳嗽日益嚴(yán)重，尤其以夜間為甚，經(jīng)檢查以百日咳收入院。

　　第11題 目前該患兒呈現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)，常突發(fā)數(shù)十聲急促的咳嗽，終末長吸氣伴高調(diào)雞鳴樣吼聲。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷為

　　A、潛在并發(fā)癥：肺不張

　　B、低效型呼吸型態(tài)

　　C、活動(dòng)無耐力

　　D、有窒息的危險(xiǎn)

　　E、自主呼吸受損

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第12題 針對患兒的痙攣性咳嗽，正確的護(hù)理措施是

　　A、痙咳發(fā)作時(shí)取頭低腳高位

　　B、痙咳前進(jìn)食

　　C、伴窒息者需專人監(jiān)護(hù)

　　D、嚴(yán)禁服用鎮(zhèn)靜劑

　　E、進(jìn)食后活動(dòng)以防止嘔吐

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第13題 對該患兒的隔離應(yīng)當(dāng)持續(xù)到

　　A、痙咳后2周

　　B、痙咳后3周

　　C、起病后4周

　　D、起病后3周

　　E、起病后2周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(14～15題共用題干)

　　患兒，男，3歲，高熱2h，8月15日入院，體溫40℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志不清，反復(fù)驚厥。血白細(xì)胞28.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。

　　第14題 此患兒最可能的診斷是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、中毒性肺炎

　　C、中毒性痢疾

　　D、敗血癥

　　E、爆發(fā)型流腦

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第15題 為進(jìn)一步確診，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

　　A、胸片

　　B、血涂片找菌

　　C、腦脊液常規(guī)檢查

　　D、糞便檢查

　　E、血培養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D