71.患者女性，30歲，因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院�；颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求護(hù)士觀察心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.竇性心動(dòng)過速

　　C.竇性心動(dòng)過緩

　　D.室性期前收縮

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　72.患者女性，70歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無禁忌癥。下列屬于應(yīng)用洋地黃藥物禁忌癥的疾病是B

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.室上性心動(dòng)過速

　　E.心房撲動(dòng)

　　73.患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是E

　　A.心電圖

　　B.心包鏡

　　C.心包穿刺

　　D.X線檢查

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　74.患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是E

　　A.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失

　　B.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱

　　C.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)減弱或有停頓

　　D.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原

　　E.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原

　　75.患者男性，25歲，勞累后心悸、氣短3年，休息可緩解。近1年活動(dòng)中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T段改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動(dòng)圖：室間隔的非對(duì)稱性肥厚與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷為D

　　A.克山病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.擴(kuò)張型心肌病

　　D.肥厚性心肌病

　　E.限制性心肌病

　　A3型題

　　(76～77題共用題干)

　　患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診。患者既往有糖尿病9年、吸煙40年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。

　　76.急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是B

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.室性心動(dòng)過速

　　C.室上性心動(dòng)過速

　　D.室性期前收縮

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　77.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括B

　　A.意識(shí)喪失

　　B.面色蒼白

　　C.血壓測(cè)不清

　　D.脈搏觸不到

　　E.心音消失

　　(78～80題共用題干)

　　王女士，39歲，心臟病史8年，因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查體心率120次/分，兩肺底濕性啰音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅲ級(jí)。

　　78.此病人靜脈輸液最適宜的速度是B

　　A.10～20滴/分

　　B.20～30滴/分

　　C.30～40滴/分

　　D.40～50滴/分

　　E.>50滴/分

　　79.病人此時(shí)最適宜的體位是A

　　A.半坐位

　　B.平臥位

　　C.側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.頭低腳高位

　　80.護(hù)理措施不妥的是E

　　A.給氧吸入

　　B.注意保暖

　　C.保持大便通暢

　　D.記錄出入水量

　　E.給予高熱量飲食