11. 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：

　　A.腦膜刺激征陽(yáng)性

　　B.頭痛、嘔吐、驚厥

　　C.高熱、寒戰(zhàn)

　　D.硬腦膜下積液

　　E.腦脊液檢出病原菌

　　12. 典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為：

　　A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

　　B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

　　C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

　　D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

　　E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

　　13. 化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項(xiàng)目是：

　　A.腦脊液透明度

　　B.腦脊液壓力

　　C.腦脊液細(xì)胞數(shù)

　　D.氯化物定量

　　E.蛋白增高程度

　　14. 治療化膿性腦膜炎如用頭孢曲松鈉，一般劑量為：

　　A.25mg/(kg·d)

　　B.50mg/(kg·d)

　　C.75mg/(kg·d)

　　D.100mg/(kg·d)

　　E.150mg/(kg·d)

　　15. 下列哪一種情況不能診斷為高熱驚厥：

　　A.新生兒期的有熱驚厥

　　B.泌尿道感染伴高熱驚厥

　　C.腸道感染伴發(fā)熱驚厥

　　D.出疹性疾病伴有熱驚厥

　　E.上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥

　　16. 急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，以下哪項(xiàng)不符：

　　A.它是嬰兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　B.已明確是不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果

　　C.常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又回升

　　D.以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見(jiàn)

　　E.積液可以是無(wú)菌性滲出

　　A2型題

　　17. 1歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)約1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸部無(wú)抵抗，克氏征陰性�？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是：

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，作腰穿

　　B.上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖

　　C.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣

　　D.癲癇，做腦電圖

　　E.敗血癥，做血培養(yǎng)

　　18. 8 個(gè)月，男孩，發(fā)熱3天，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38.7℃，煩躁不安，心率120次/分，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟，前囟隆起，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是：

　　A.頭顱B超

　　B.血?dú)夥治?/p>

　　C.腦脊液

　　D.胸片

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　19. 患兒11個(gè)月，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體：前囟飽滿(mǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，腰穿刺腦脊液外觀(guān)微混，白細(xì)胞數(shù)1600×106/L，分葉75%，蛋白(++)，糖1.11mmol/L。此患兒最可能的診斷是：

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.中毒性腦病

　　E.隱球菌性腦膜炎

　　20. 10個(gè)月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。驚厥發(fā)作，可能的診斷及進(jìn)一步檢查為：

　　A.結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查

　　B.病毒性腦炎，腦脊液檢查

　　C.腦膿腫，顱腦CT檢查

　　D.腦積水，顱腦CT檢查

　　E.硬腦膜下積液，顱透光檢查

　　A3型題

　　(21～23)題干：7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性

　　21. 不可能的診斷為：

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性腦病

　　C.病毒性腦炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　22. 為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查：

　　A.胸部X線(xiàn)片

　　B.PPD檢查

　　C.腦電圖

　　D.血培養(yǎng)

　　E.腦脊液檢查

　　23. 最可能出現(xiàn)的合并癥為：

　　A.腦室管膜炎

　　B.腦積水

　　C.硬腦膜下積液

　　D.顱內(nèi)出血

　　E.腦水腫

　　參考答案：

　　1. C 2. D 3. D 4. C 5. D 6. A 7. C 8. C 9. C 10. E 11. E 12. C 13. C 14. D 15. A 16. B 17. B 18. C 19. B 20. E 21. A 22. E 23. C