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安徽省護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表

來源:考試網(wǎng)  [ 2017年11月07日 ]  【

  護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表

  人民共和國衛(wèi)生部制

  填表說明

  1.本表供申請護(hù)士延續(xù)注冊使用。

  2.用黑色鋼筆、簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。

  3.本表的第1、2、3項(xiàng)由申請人填寫,第4項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第5項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫。

  4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

  5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

  6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

  7. 申請人工作科室,填寫病房、門診、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、急診(科)室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房(助產(chǎn))、社區(qū)護(hù)理、供應(yīng)室、護(hù)理部、醫(yī)院感染(科)、醫(yī)技科室或其他。

  8.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

  9.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。

  10.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

  護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表

  填報(bào)日期:  年   月   日

  1.申請人情況

 

姓    名

 

性    別

 

民    族

 

出生日期

    年       月      日

國    籍

 

身份證號(hào)

 

畢業(yè)學(xué)校

 

所學(xué)專業(yè)

 

學(xué)    制

 

學(xué)    歷

 

學(xué)    位

 

健康狀況

 

畢業(yè)時(shí)間

       年     月     日

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)

 

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

 

 

 

 

 

 

  2.申請人工作單位及工作詳情

工作單位名稱

 

單位登記號(hào)

 

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市)             地區(qū)(市)            縣(區(qū))

郵政編碼

 

單位電話

 

工作科室

 

技術(shù)職稱

 

工作類別

 

職務(wù)

 

參加工作時(shí)間

年         月         日

  3.申請人簽名

  4.申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:         

 

同意□         不同意□

                                                    

 

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

 

                                             

單位蓋章  

                                      填寫日期        年     月     日

  5.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)

縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門意見:

 

同意□                     不同意□

 

 

(蓋章)

填寫日期      年   月   日

 

市級(jí)衛(wèi)生行政部門意見:

 

準(zhǔn)予延續(xù)注冊 □            不準(zhǔn)予延續(xù)注冊 □

 

不準(zhǔn)予延續(xù)注冊理由:

 

 

 

 

 

(蓋章)

填寫日期        年      月     日

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  考試網(wǎng)整理了安徽各市護(hù)士執(zhí)業(yè)證書注冊查詢?nèi)肟、變革、延續(xù)、注銷注冊信息、證書遺失補(bǔ)辦信息如下:

阜陽市 注冊通知 首次注冊時(shí)間 延續(xù)注冊時(shí)間 護(hù)士證補(bǔ)辦
安徽護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)查詢?nèi)肟?/FONT>
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責(zé)編:liumin2017

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