闌尾炎

　　一、A1型題

　　1.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示

　　并發(fā)盆腔膿腫

　　脊髓腰段神經(jīng)受累

　　盆位闌尾

　　盲腸后闌尾

　　盲腸內(nèi)位闌尾

　　2.老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　白細(xì)胞顯著增高

　　常出現(xiàn)高熱

　　胃腸道癥狀明顯

　　腹痛及腹部壓痛均較輕，腹肌緊張不明顯

　　常在上呼吸道感染后發(fā)生

　　3.闌尾周圍膿腫局限在右下腹，病情平穩(wěn)的病人的治療是

　　闌尾切除，切口一期縫合

　　闌尾切除，切口開放引流

　　只做切開引流術(shù)

　　給予抗生素并加強(qiáng)全身支持治療

　　腹腔穿刺抽膿

　　4.通常闌尾炎穿孔的機(jī)理是

　　糞石引起的侵蝕

　　闌尾管腔梗阻合并管壁壞死

　　淋巴集結(jié)潰爛

　　因急性炎癥而致的肌肉痙攣

　　盲腸后位

　　5.男，20歲。近2日乏力，厭食，上腹痛，伴惡心嘔吐，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

　　可以出現(xiàn)發(fā)熱

　　已有白細(xì)胞顯著升高

　　臍周壓痛及后跳痛

　　壓痛固定在右下腹

　　臍周及右下腹均有壓痛及反跳痛

　　6.行闌尾切除術(shù)時(shí)，尋找闌尾基底部最常用的方法是

　　從髂窩尋找

　　用手指探查闌尾尖端

　　沿結(jié)腸帶向回盲部尋找

　　切開盲腸外側(cè)腹膜尋找

　　沿盲腸外側(cè)尋找

　　7.闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是

　　腹膜炎

　　切口感染

　　出血

　　粘連性腸梗阻

　　闌尾殘株炎

　　8.以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥

　　彌漫性腹膜炎

　　局限性腹膜炎

　　化膿性門靜脈炎

　　細(xì)菌性肝膿腫

　　膿毒敗血癥

　　9.急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是

　　闌尾開口較小

　　闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)

　　闌尾淋巴豐富

　　闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

　　闌尾動(dòng)脈系終末枝，易致血運(yùn)障礙

　　10.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指

　　炎癥限于闌尾粘膜下層

　　炎癥限于闌尾粘膜層

　　炎癥限于漿膜層

　　腹腔內(nèi)有膿性液性

　　闌尾腔內(nèi)積膿

　　11.急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是

　　漿膜充血，失去正常光澤

　　有纖維性滲出物

　　闌尾顯著腫脹，高度充血

　　闌尾部分或全部壞死呈暗紅色和黑色

　　以上都是

　　12.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于

　　胃腸道反射性痙攣

　　腹膜炎癥刺激

　　內(nèi)臟功能紊亂

　　合并急性胃腸炎

　　內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　13.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

　　先惡心、后低熱、再右下腹痛

　　先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛、嘔吐

　　先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛

　　先上腹痛，然后惡心或嘔吐、右下腹痛

　　沒有明確的順序

　　14.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

　　隱痛或刀割痛

　　隱痛或鈍痛

　　鈍痛或劇痛

　　脹痛或跳痛

　　鈍痛或鉆痛

　　15.急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為

　　持續(xù)性刀割痛

　　持續(xù)性隱痛

　　持續(xù)性劇痛

　　持續(xù)性跳痛

　　持續(xù)性脹痛

　　16.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

　　已出現(xiàn)發(fā)熱

　　已有血白細(xì)胞顯著升高

　　臍區(qū)壓痛及反跳痛

　　臍區(qū)及右下腹均有壓痛，反跳痛

　　壓痛已固定在右下腹

　　17.急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻，尿急，大便次數(shù)增多，里急后重，發(fā)熱，提示

　　急性腎盂炎

　　細(xì)菌性痢疾

　　阿米巴性痢疾

　　過敏性結(jié)腸炎

　　盆腔積膿

　　18.盆腔位闌尾炎時(shí)，可引起下列哪項(xiàng)癥狀

　　惡心、嘔吐

　　大便秘結(jié)

　　腹脹

　　腸麻痹

　　尿頻 尿急

　　19.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是

　　腹肌緊張

　　腰大肌試驗(yàn)陽性

　　結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　閉孔肌試驗(yàn)陽性

　　闌尾點(diǎn)固定性壓痛

　　20.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于

　　胃腸道反射性痙攣

　　腹膜炎癥刺激

　　內(nèi)臟功能紊亂

　　合并急性胃腸炎

　　內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　21.急性闌尾炎，非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

　　化膿或壞疽性闌尾炎

　　闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

　　青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

　　慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　闌尾炎性包塊

　　22.關(guān)于急性闌尾炎的描述，哪項(xiàng)是正確的

　　早期少見惡心和食欲減退

　　早期均有發(fā)熱

　　腰大肌征陽性者即可診斷闌尾炎

　　均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　穿孔后腹痛可暫時(shí)減輕

　　23.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性闌尾炎具有重要意義

　　轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　右下腹有固定而明顯的壓痛

　　腰大肌試驗(yàn)陽性

　　肛門指診直腸前壁有觸痛

　　發(fā)熱及白細(xì)胞升高

　　24.急性闌尾炎，需優(yōu)先采用手術(shù)治療者是下列哪一項(xiàng)

　　急性單純闌尾炎

　　輕型化膿性闌尾炎

　　闌尾周圍膿腫

　　妊娠期單純性闌尾炎

　　闌尾穿孔并局限性腹膜炎

　　25.急性闌尾炎時(shí)最重要的體征為

　　右下腹固定壓痛點(diǎn)

　　結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　反跳痛

　　麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

　　臍周壓痛

　　26.妊娠期急性闌尾炎宜采取

　　盡量避免手術(shù)治療

　　應(yīng)及早手術(shù)治療

　　手術(shù)時(shí)一般應(yīng)放置腹腔引流

　　如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應(yīng)手術(shù)治療

　　應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑黃體酮等安胎措施

　　27.有關(guān)急性闌尾炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　幼兒多有顯著的體溫升高

　　老年人易引起穿孔

　　妊娠時(shí)并發(fā)腹膜炎常不易局限

　　壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱

　　穿孔時(shí)，腹部X線平片多可見游離氣體

　　28.診斷急性闌尾炎下列哪項(xiàng)是重要的

　　轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　腰大肌試驗(yàn)陽性

　　肛門指檢直腸右前方有壓痛

　　右下腹有固定而明顯的壓痛

　　發(fā)熱及白細(xì)胞升高

　　29.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)要注意

　　膈下膿腫

　　溶血反應(yīng)

　　肝下膿腫

　　門靜脈炎

　　急性化膿性膽管炎

　　30.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

　　先惡心，后低燒，再右下腹疼痛

　　先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐

　　先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛

　　先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛

　　沒有明確的順序

　　31.小兒闌尾炎的特點(diǎn)是下列哪項(xiàng)

　　年齡越小發(fā)病率越高

　　炎癥易局限化

　　闌尾腔大引流好，穿孔少

　　診斷較困難，并發(fā)癥較多

　　炎癥易于消退

　　32.急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是

　　炎癥局限于闌尾粘膜下層

　　炎癥限于闌尾粘膜層

　　炎癥限于漿膜層

　　腹腔內(nèi)有膿性液體

　　闌尾腔內(nèi)積膿