二、A2型題

　　33.關于闌尾解剖和病理生理，哪項是不正確的

　　20歲后闌尾的免疫功能逐漸增強

　　闌尾化膿時可引起門靜脈炎

　　在兒童期闌尾具有發(fā)達的淋巴組織

　　闌尾基底部與盲腸的位置關系是固定的

　　闌尾動脈發(fā)自回結腸動脈

　　34.男性，65歲。腹痛1天，排稀便兩次，不能飲食，查體：一般狀況可，無消瘦，腹平軟，右下腹有固定性壓痛，未捫及腫塊，白細胞7×109/L(7000/mm3)診斷是

　　胃腸炎

　　直腸癌

　　痢疾

　　腸系膜淋巴結炎

　　急性闌尾炎

　　35.男性，30歲。轉移性右下腹痛1天，伴惡心，體溫37.3℃，右下腹壓痛，輕度肌緊張，反跳痛(+)，可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　急性胃腸炎

　　輸尿管結石

　　急性腸炎膜淋巴結炎

　　消化性潰瘍穿孔

　　36.下列哪項不是急性單純性闌尾炎的病理改變

　　闌尾輕度腫脹

　　闌尾漿膜充血

　　闌尾表面有少量纖維素性滲出物

　　粘膜面有小潰瘍

　　闌尾周圍的腹腔內有稀薄膿液

　　37.下列急性闌尾炎的體征中，哪項是錯誤的

　　右下腹固定壓痛點

　　腰大肌試驗陽性，提示闌尾炎位置深

　　閉孔肌試驗陽性，提示闌尾炎位置低

　　直腸右前方觸痛，無包塊，提示有盆腔膿腫

　　右下腹包塊可能為闌尾周圍炎或膿腫

　　38.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應

　　立即手術，切除闌尾

　　立即手術 ，切除腫塊

　　立即手術，腹腔引流

　　暫不手術，用廣譜抗生素治療

　　立即剖腹探查

　　39.少年病人，先發(fā)熱39℃后，出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉3～4次/d，但無腹肌緊張及反跳痛，下列疾病中，最不可能的是

　　急性闌尾炎

　　急性腸炎

　　回盲部淋巴結炎

　　菌痢

　　克隆病

　　40.男性，30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天，伴嘔吐、惡心。查體：體溫38℃，輕度脫水，右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊，質硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×109/L(20000/mm3)，初步診斷是

　　急性腸梗阻

　　盲腸癌

　　闌尾周圍膿腫

　　回盲部結核

　　克隆病

　　41.急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的包塊約4cm×5cm，應

　　立即手術切除闌尾

　　立即手術切除腫塊

　　立即手術腹腔引流

　　暫不手術，用廣譜抗生素治療

　　根本不需手術，用廣譜抗生素治療

　　42.女性，50歲。中腹部疼痛12小時，擴散至全腹2小時，查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(-)，化驗：白細胞21×109/L(21000/mm3)，N87%，尿中紅細胞3～4/HP，應考慮哪一種疾病

　　急性胰腺炎

　　右側輸卵管妊娠破裂

　　急性膽囊炎

　　右側輸尿管結石

　　急性闌尾炎穿孔

　　43.女，38歲。反復發(fā)作右下腹痛2年，每于發(fā)作時伴白細胞增高及體溫升高，鋇灌腸闌尾不顯形，導致此病人腹痛反復發(fā)作的可能原因是

　　闌尾腔內阻塞

　　闌尾部血運差

　　闌尾位置異常

　　闌尾部淋巴組織豐富

　　闌尾系膜過短

　　44.形成闌尾炎的內在因素哪一項不正確

　　闌尾系一盲管開口狹小

　　系膜短常使闌尾屈曲扭曲

　　闌尾壁淋巴組織豐富容易增生

　　闌尾與內含糞性液的結腸相通

　　闌尾的蠕動較慢而弱