12-6 靶向抗腫瘤藥

　　一 、 單選題 ( 7 題,共5.11分)

　　1. 下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

　　A.用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者

　　B.常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉

　　C.與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

　　D.與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用

　　E.屬于酪氨酸激酶小分子抑制劑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

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　　2. 關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的是

　　A.不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見

　　B.皮疹的嚴重程度可以預示其療效

　　C.發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質(zhì)

　　D.治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能

　　E.主要通過CYP1A2酶代謝

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　3. 單克隆抗體抗腫瘤藥不包括

　　A.英夫利昔單抗

　　B.利妥昔單抗

　　C.曲妥珠單抗

　　D.貝伐珠單抗

　　E.西妥昔單抗

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　答案解析：A

　　本題考查單克隆抗體抗腫瘤藥的種類。

　　英夫利昔單抗是疾病控制性抗風濕藥物。故答案選A。

　　4. 下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯誤的是

　　A.優(yōu)點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害

　　B.對癌細胞和正常體細胞都有“殺滅”作用

　　C.靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)

　　D.貝伐單抗作用機制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子

　　E.建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　5. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括

　　A.進行有效口腔護理

　　B.真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.應(yīng)進行有效的口腔護理(經(jīng)常洗漱口腔)

　　E.常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進行預防

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　6. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.干擾素

　　D.更昔洛韋

　　E.二脫氧肌苷

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

　　7. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是 (本題分數(shù)0.73分) 存疑

　　A.長春堿

　　B.潑尼松

　　C.順鉑

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　二 、 配伍題 ( 80 題,共58.4分)

　　[8-10]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.潑尼松

　　D.多西他賽

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　8. 存在低度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.73分

　　9. 存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　10. 存在高度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[11-15]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睪丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　11. 屬于雌激素類的是

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　12. 屬于抗雌激素類的是

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　13. 屬于孕激素類的是

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

　　14. 屬于雄激素類的是

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.73分

　　15. 屬于抗雄激素類的是

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[16-19]

　　A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查多柔比星的藥物相互作用。

　　多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。故答案選ACDE。

　　16. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　17. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

　　18. 與多柔比星合用或配伍可導致壞死性結(jié)腸炎的是

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.73分

　　19. 與多柔比星合用或配伍同用易產(chǎn)生沉淀的是

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[20-22]

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉

　　答案解析： A,B,D

　　本組題考查鉑類的特點。

　　(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕;(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重;(3)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。

　　20. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　21. 骨髓抑制較嚴重的是

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　22. 神經(jīng)毒性較嚴重的是

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[23-26]

　　A.甲氨蝶呤

　　B.巰嘌呤

　　C.吉西他濱

　　D.長春瑞濱

　　E.卡培他濱

　　答案解析：

　　23. 屬于尿嘧啶抗代謝類藥物

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　24. 屬于胞嘧啶抗代謝類藥物

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

　　25. 屬于嘌呤類抗代謝類藥物

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　26. 屬于葉酸類抗代謝類藥物

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[27-29]

　　A.卡莫司汀

　　B.氟尿嘧啶

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.巰嘌呤

　　E.鹽酸阿糖胞苷

　　答案解析：

　　27. 親脂性較強，易通過血腦屏障

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　28. 代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分

　　29. 在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　[30-33]

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.甲磺酸伊馬替尼

　　答案解析：

　　30. 作用于微管的抗腫瘤藥物

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：0.73分

　　31. 作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：0.73分

　　32. 作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：0.73分

　　33. 作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：0.73分