11-2 抗腸蠕蟲藥

　　一 、 單選題 ( 12 題,共36.36分)

　　1. 治療蛔蟲病和鞭蟲病應(yīng)首選

　　A.甲苯咪唑

　　B.噻嘧啶

　　C.吡喹酮

　　D.哌嗪

　　E.伊維菌素

　　正確答案： A

　　2. 目前臨床治療血吸蟲病的首選藥物是

　　A.甲苯咪唑

　　B.噻嘧啶

　　C.吡喹酮

　　D.哌嗪

　　E.伊維菌素

　　正確答案： B

　　3. 作用機制為使蟲體神經(jīng)肌肉去極化，引起痙攣和麻痹的抗寄生蟲藥是 (本題分數(shù)3.03分) 存疑

　　A.氯硝柳胺

　　B.甲苯咪唑

　　C.噻嘧啶

　　D.哌嗪

　　E.吡喹酮

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查噻嘧啶作用機制。

　　噻嘧啶可抑制蟲體乙酰膽堿，造成神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經(jīng)肌肉興奮性增高，肌張力增強，使蟲體肌肉麻痹，從而排出體外。故答案選C。

　　4. 下列對于吡喹酮藥理作用的描述，錯誤的是

　　A.口服吸收迅速而完全

　　B.對血吸蟲成蟲有殺滅作用，對未成熟的童蟲無效

　　C.對其他吸蟲及各類絳蟲感染有效

　　D.抑制Ca2+進入蟲體，使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹

　　E.促進血吸蟲的肝轉(zhuǎn)移，并經(jīng)過宿主免疫系統(tǒng)的吞噬

　　正確答案： D

　　5. 治療鉤蟲病應(yīng)首選

　　A.甲苯咪唑

　　B.噻嘧啶

　　C.吡喹酮

　　D.哌嗪

　　E.三苯雙脒

　　正確答案： E

　　6. 以下屬于哌嗪類驅(qū)蟲藥的是

　　A.阿糖腺苷

　　B.噻嘧啶

　　C.吡喹酮

　　D.哌嗪

　　E.碘苷

　　正確答案： D

　　7. 噻嘧啶驅(qū)蟲藥主要用于治療

　　A.蛔蟲病

　　B.絳蟲病

　　C.血吸蟲病

　　D.絲蟲病

　　E.姜片蟲病

　　正確答案： A

　　8. 伊維菌素可以用來治療

　　A.瘧疾

　　B.絳蟲病

　　C.血吸蟲病

　　D.蟯蟲病

　　E.姜片蟲病

　　正確答案： D

　　9. 下述藥物中與氯丙嗪聯(lián)用可能引起抽搐的是

　　A.三苯雙脒

　　B.噻嘧啶

　　C.吡喹酮

　　D.青蒿素

　　E.哌嗪

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查哌嗪的藥物相互作用。

　　哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。故答案選E。

　　10. 哌嗪類驅(qū)蟲藥物主要用于治療

　　A.瘧疾

　　B.絳蟲病

　　C.蛔蟲病和蟯蟲病

　　D.蟯蟲病

　　E.姜片蟲病

　　正確答案： C

　　11. 下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

　　A.三苯雙脒

　　B.伊維菌素

　　C.吡喹酮

　　D.青蒿素

　　E.哌嗪

　　正確答案： C

　　12. 下述關(guān)于阿苯達唑的描述，錯誤的是

　　A.具潛在的神經(jīng)肌肉毒性

　　B.2歲以下兒童不宜服用

　　C.治療蛔蟲病、鞭蟲病的首選藥

　　D.蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎、各種急性傳染病以及癲癇患者不宜使用

　　E.用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等

　　正確答案： A

　　二 、 配伍題 ( 11 題,共33.33分)

　　[13-16]

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.奎寧

　　答案解析： ACDE

　　組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。

　　(1)氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和組織瘧疾傳播的首選藥。(3)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。(4)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。故答案選ACDE。

　　13. 療效高，生效快，主要用于控制癥狀的首選藥是

　　正確答案： A

　　14. 控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播最有效的藥物是

　　正確答案： C

　　15. 能影響瘧原蟲葉酸代謝，阻礙瘧原蟲葉酸合成的抗瘧藥是

　　正確答案： D

　　16. 主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

　　正確答案： E

　　[17-20]

　　A.伯氨喹

　　B.乙胺嘧啶

　　C.氯喹+伯氨喹

　　D.氯喹

　　E.青蒿素

　　答案解析：

　　17. 抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使DNA斷裂的抗瘧藥是

　　正確答案： D

　　18. 作用于紅細胞內(nèi)期和繼發(fā)性紅細胞外期的藥物是

　　正確答案： C

　　19. 通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)的抗瘧藥是

　　正確答案： E

　　20. 與磺胺類或砜類藥物可增強療效的抗瘧藥是

　　正確答案： B

　　[21-23]

　　A.哌嗪

　　B.阿苯達唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　答案解析：

　　21. 具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或反復(fù)過量使用的藥物是 (本題分數(shù)3.03分) 存疑

　　正確答案： A

　　22. 與左旋咪唑合用可治療嚴重鉤蟲感染的藥物是

　　正確答案： D

　　23. 豬、牛帶絳蟲病首選

　　正確答案： E