第一節(jié)　鎮(zhèn)咳藥

第二節(jié)　祛痰藥

第三節(jié)　平喘藥的第一亞類

第四節(jié) 平喘藥的第二亞類

第五節(jié)  平喘藥的第三亞類

第六節(jié) 平喘藥的第四亞類

　第七節(jié) 平喘藥的第五亞類

　　第五亞類　吸入性糖皮質(zhì)激素

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　哮喘的病理基礎(chǔ)慢性非特異性炎癥。

　　糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大抗炎功能，是控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

　　但不能根治。

　　1.丙酸倍氯米松

　　2.丙酸氟替卡松，全身不良反應(yīng)較小，目前成為國外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。

　　3.布地奈德：只需每日一次，依從性較好。用于支氣管哮喘的長期控制。

　　(二)典型不良反應(yīng)詳見糖皮質(zhì)激素部分。

　　1.口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。

　　2.皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。

　　3.兒童長療程用藥影響生長發(fā)育與性格，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩與活動(dòng)過度、易激怒的傾向。

　　4.輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。

　　5.反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。