二、外科學(xué)(9)

　　1、診斷急性闌尾炎最重要依據(jù)是

　　A、√轉(zhuǎn)移性右下腹痛　　B、惡心、嘔吐　　C、乏力、頭痛、發(fā)熱　　D、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)　　E、腰大肌試驗(yàn)陽性

　　2、下列骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外

　　A、嵌插骨折　　B、青枝骨折　　C、橫骨折　　D、裂縫骨折　　E、√斜骨折

　　3、男，18歲，頭痛，視力減退，無力3個月。體檢：精神萎糜，眼底見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白。第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是

　　A、垂體腺瘤　　B、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤　　C、少枝膠質(zhì)瘤　　D、√松果體區(qū)腫瘤　　E、顱咽管癌

　　4、男孩，6歲，因高熱2天，右下肢劇痛不能活動就診，體檢：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。血常規(guī)：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X線檢查(-)，骨掃描右脛骨上端有濃聚區(qū)。最可能的診斷是：

　　A、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎　　B√、急性化膿性骨骼炎　　C、惡性腫瘤　　D、急性化膿性關(guān)節(jié)炎　　E、急性蜂窩織炎

　　5、男，50歲，全程無痛性肉眼血尿反射發(fā)作8個月。近半個月低熱，體檢：右腎可捫及，輕叩痛。KUB：右腎影增大，有殼狀鈣化影。IVP：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧影壓跡。ESR：40mm/h

　　(1)√最可能的診斷是

　　A、√腎癌　　B、腎盂癌　　C、腎結(jié)核　　D、輸尿管腫瘤　　E、腎盂腎炎

　　(2)治療應(yīng)選擇

　　A、單純右腎切除　　B、√右腎根治性切除　　C、右腎造瘺　　D、右腎部分切除　　E、放射療法

　　6、女，70歲，因右上腹疼痛10年加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽糞結(jié)石多次住院保守治療。

　　(1)該病人檢查時最可能存在的體征是：

　　A、雙肺有羅音　　B、心臟有雜音　　C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛　　D、肝濁音界消失　　E、√Murphy征陽性

　　(2)首先考慮的診斷是：

　　A、膽囊炎　　B、膽管癌　　C√、急性膽囊炎　　D、胰腺炎　　E、結(jié)腸肝曲癌

　　(3)作輔助檢查時應(yīng)首先選

　　A、CT　　B、ECT　　C、ERCP　　D√、B超　　E、PTC

　　答案部分

　　A E D B A B E C D