1.胎頭下降的促使因素有:①宮縮時(shí)通過(guò)羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;②宮縮時(shí)宮底直接壓迫胎臀;③胎體伸直伸長(zhǎng);④腹肌收縮使腹壓增加。
2.妊娠合并糖尿病病人的新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍血檢測(cè)血糖值。無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒處理。注意保溫、吸氧,提早喂糖水,早開(kāi)奶。新生兒娩出后30min開(kāi)始定時(shí)滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥及RDS.足月新生兒血糖<2.22mmol/L可診斷為新生兒低血糖。
3.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則應(yīng)是:癥狀輕微者采用非手術(shù)療法(期待療法、假孕療法、假絕經(jīng)療法等);病變較重者行保留生育功能手術(shù)或保留卵巢功能手術(shù);癥狀和病變均嚴(yán)重的患者行根治性手術(shù),即子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜病灶均切除。
4.臨產(chǎn)初期隔4h肛查一次,經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者間隔應(yīng)縮短。肛查能了解宮頸軟硬程度、厚薄,宮口擴(kuò)張程度(其直徑以厘米計(jì)算),是否破膜,骨盆腔大小,確定胎位及胎頭下降程度。
5.妊娠早期的羊水,主要是孕婦血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,少量來(lái)自臍帶華通膠和胎盤(pán)表面羊膜。此時(shí)的羊水成分與孕婦血清成分極相似。妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源,羊水的滲透壓逐漸降低,肌酐、尿素、尿酸值逐漸增高。
6.下述4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性,臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道。孩賱蛸|(zhì)稀薄的陰道分泌物;②陰道pH>4.5,系因厭氧菌產(chǎn)氨;③取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀液1~2滴,產(chǎn)生爛魚(yú)肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性;④取陰道分泌物少許放在玻片上,加生理鹽水1滴,高倍光鏡下見(jiàn)到20%以上的線索細(xì)胞,稱線索細(xì)胞陽(yáng)性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細(xì)胞邊緣不清。
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