【規(guī)培】上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況問答

　　根據(jù)國家醫(yī)改方案的總體要求，2010年上海將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。日前，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人就本市建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的意義、內(nèi)容、相關(guān)政策等市民和醫(yī)學(xué)生關(guān)心的問題作了解答。

　　1、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有什么意義?

　　答：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的特有階段，是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段，是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路。

　　建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有利于為病人提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡的醫(yī)療服務(wù)，有利于提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的整體技術(shù)水平，有利于推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。目前，美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家及我國香港、臺灣地區(qū)均已建立了較為完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，國內(nèi)和上海的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已開展試點工作。

　　本市市級醫(yī)院“5+3”項目已開工，到2012年本市新建成的5所三級醫(yī)院和提升的3所三級醫(yī)院需要大量的人才儲備，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)周期為三年，第一批培訓(xùn)合格的住院醫(yī)師將成為“5+3”項目的重要人力資源。

　　上海開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，衛(wèi)生部希望上海先行先試，抓緊實施，為在全國推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作積累經(jīng)驗。

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　　2、上海是否有建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的基礎(chǔ)?

　　答：上海有較好的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作基礎(chǔ)，本市目前共有五所本科醫(yī)學(xué)院校和36家大學(xué)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，可提供充分的優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源，1988年以來，許多二、三級醫(yī)院內(nèi)部開始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。本市擁有一批較高素質(zhì)的臨床帶教師資隊伍，積累了豐富的臨床帶教和培訓(xùn)管理經(jīng)驗。2006年以來，本市開展面向全國招生的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，培養(yǎng)周期為三年，取得了明顯效果。2009年，瑞金、中山等醫(yī)院又相繼開展了面向全國公開招錄的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作，為本市全面推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作了有益探索。

　　建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是上海貫徹落實國家醫(yī)改方案的四項基礎(chǔ)性工作之一。方案形成過程中，有關(guān)方面多次召開座談會聽取各方意見和建議，研究起草了相關(guān)文件，探索建立在一個全市性的公共平臺上“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核”的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。在方案調(diào)研制訂過程中，市有關(guān)部門多次聽取了醫(yī)學(xué)院校同學(xué)的意見，許多醫(yī)學(xué)生為培訓(xùn)方案的制訂完善提出了建設(shè)性意見。

　　3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的招錄有什么要求?

　　答：培訓(xùn)對象為具有本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，培訓(xùn)時間為三年。招錄計劃數(shù)根據(jù)本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和需要，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人的實際需求測算，既能逐步滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，也考慮到考核合格的培訓(xùn)對象基本的工作崗位安排。

　　2010年招錄的碩士、博士研究生可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間，已有臨床經(jīng)歷的可申請?zhí)崆耙荒昊蚨�年參加結(jié)業(yè)綜合考核。培訓(xùn)結(jié)束，考核合格者可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。培訓(xùn)期間，培訓(xùn)對象可以自主報考研究類的碩士、博士研究生，錄取后，培訓(xùn)自行終止。培訓(xùn)對象的招錄按市有關(guān)工作要求參照培訓(xùn)醫(yī)院原有的招錄用工方式，雙向選擇，擇優(yōu)錄用。

　　4、如何對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對象實行人事管理?

　　答：培訓(xùn)醫(yī)院與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)暨勞動合同，培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)注冊地點為培訓(xùn)醫(yī)院，培訓(xùn)期限為合同期限，計算工齡。人事關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理。培訓(xùn)結(jié)束后，合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄用。

　　5、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的培訓(xùn)醫(yī)院有哪些?

　　答：經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由市衛(wèi)生局組織專家按照衛(wèi)生部培訓(xùn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)評估認(rèn)定培訓(xùn)醫(yī)院，并對培訓(xùn)醫(yī)院實行動態(tài)管理。目前擬認(rèn)定培訓(xùn)醫(yī)院39家。培訓(xùn)醫(yī)院要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，落實管理部門，并對培訓(xùn)工作給予人、財、物等方面的保障。

　　6、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)注冊有什么規(guī)定?

　　答：根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，試用期(培訓(xùn))一年后，由培訓(xùn)醫(yī)院負(fù)責(zé)申報參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，通過者按期轉(zhuǎn)正，并取得初級醫(yī)師職稱。培訓(xùn)對象在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)資質(zhì)允許的相應(yīng)臨床醫(yī)療工作。培訓(xùn)合格被用人單位錄用后，不再另設(shè)試用期，執(zhí)業(yè)注冊地點變更為錄用醫(yī)院。

　　7、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象的待遇有哪些?

　　答：在政府、培訓(xùn)醫(yī)院、用人單位的共同努力下，住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費特別是培訓(xùn)待遇得到有效保障。培訓(xùn)對象的工資待遇和績效獎勵按照其學(xué)歷和資歷情況，參照其所在培訓(xùn)醫(yī)院同類人員水平發(fā)放，同工同酬。培訓(xùn)期間依法參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障，享受國家法律法規(guī)規(guī)定的以及合同約定的相關(guān)福利待遇。

　　8、如何對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象進(jìn)行考核?

　　答：根據(jù)衛(wèi)生部和本市統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)對象出科考核由培訓(xùn)醫(yī)院自行組織;結(jié)業(yè)綜合考核由市里統(tǒng)一組織�？己私Y(jié)果作為取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的依據(jù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業(yè)技術(shù)職稱的基本條件之一。凡參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格，取得初級醫(yī)師職稱，并經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的培訓(xùn)對象到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。