1. 單項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　男性，27歲，既往身體健康，因酒后出現(xiàn)上腹痛并解黑便1次至門診就診，行電子胃鏡最佳時(shí)機(jī)是：

　　A. 出血后8-12h

　　B. 立即

　　C. 出血后24-48h

　　D. 大便轉(zhuǎn)黃后

　　E. 出血后12-24h

　　正確答案：C

　　(1分)2.

　　反映腎小球?yàn)V過(guò)功能:

　　A. 腎動(dòng)脈造影

　　B. 尿B2微球蛋白

　　C. 內(nèi)生肌配清除率

　　D. IVP

　　E. 放射性核素腎圖

　　正確答案：C

　　(1分)3.

　　一般留置導(dǎo)尿管3-4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá):

　　A. 50%

　　B. 60%

　　C. 70%

　　D. 80%

　　E. 90%以上

　　正確答案：E

　　(1分)4.

　　女性，50歲�；脊切躁P(guān)節(jié)炎，服用布洛芬2月。近1周感乏力。血常規(guī)示W(wǎng)BC: 2.5×109/L。該患者需立即采取哪項(xiàng)措施：

　　A. 抗生素預(yù)防感染

　　B. 停用布洛芬

　　C. 口服強(qiáng)的松

　　D. 粒系集落刺激因子

　　E. 口服葡聚糖

　　正確答案：B

　　(1分)5.

　　氰化物中毒的解毒藥為:

　　A. 二硫丙磺鈉或DMS

　　B. 硫酸鈉

　　C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

　　D. 0. 5%硫酸銅洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正確答案：C

　　(1分)6.

　　關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 糖皮質(zhì)激素為首選藥物

　　B. 輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人

　　C. 經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月無(wú)效，考慮脾切除

　　D. 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾切除的效果好

　　E. 免疫抑制劑適用于激素治療無(wú)效或切脾后效果不佳者

　　正確答案：C

　　(1分)7.

　　女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢: Bp 180/100mmHg，血鉀2. 6mmo1/L。查腎素↓、血管緊張素↓、醛固酮↑，CT示左腎上腺腫瘤。診斷考慮:

　　A. 特醛癥

　　B. 醛固酮瘤

　　C. Cushing蹤合征

　　D. 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E. 原發(fā)性高血壓

　　正確答案：B

　　(1分)8.

　　Cushing綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括:

　　A. 血漿皮質(zhì)醇升高

　　B. 尿游離皮質(zhì)醇升高

　　C. 尿VMA升高

　　D. 尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高

　　E. 尿17-酮類固醇升高

　　正確答案：C

　　(1分)9.

　　IBS-C患者應(yīng)使用哪種藥物：

　　A. 莫沙比利

　　B. 匹維溴胺

　　C. 奧美拉唑

　　D. 654-2

　　E. 益生菌

　　正確答案：A

　　(1分)10.

　　影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括：

　　A. 年老

　　B. 持續(xù)性高血壓

　　C. 大量蛋白尿

　　D. 鏡下血尿

　　E. 腎功能損害

　　正確答案：D

　　(1分)11.

　　血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

　　A. 慢性感染性貧血

　　B. 巨幼細(xì)胞貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 慢性失血性貧血

　　E. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏.

　　正確答案：C

　　(1分)12.

　　下列關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

　　A. 皮膚干燥

　　B. 深大呼吸

　　C. 抽搐

　　D. 反應(yīng)遲鈍、淡漠、嗜睡

　　E. 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

　　正確答案：B

　　(1分)13.

　　對(duì)于腦卒中康復(fù)的預(yù)后，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A. 高齡患者康復(fù)預(yù)后不良

　　B. 認(rèn)知障礙嚴(yán)重者，康復(fù)預(yù)后差

　　C. 抑郁和焦慮患者預(yù)后較差

　　D. 本體感覺(jué)喪失患者預(yù)后較差

　　E. 腦梗死較腦出血預(yù)后差

　　正確答案：E

　　(1分)14.

　　糖尿病腎病合并高血壓患者，降壓藥選擇宜首先使用:

　　A. a受體阻滯劑

　　B. 俘受體阻滯劑

　　C. 鈣通道阻滯劑

　　D. 利尿劑

　　E. ACE抑制劑

　　正確答案：E

　　(1分)15.

　　急性藥物性腎損傷的免疫熒光特征：

　　A. IgG沉積

　　B. 多為陰性

　　C. IgA沉積

　　D. C3沉積

　　E. IgM沉積

　　正確答案：B

　　(1分)16.

　　臨床上輕型Cushing病，CT片檢查無(wú)明確垂體腺瘤的病人，可先采用的方法是：

　　A. 口服賽庚啶

　　B. 雙側(cè)腎上腺切除

　　C. 垂體外照射治療

　　D. 一次腎上腺大部分切除，另一側(cè)全切除

　　E. 垂體部分切除

　　正確答案：D

　　(1分)17.

　　缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)：

　　A. 紅細(xì)胞總數(shù)增高

　　B. 血清鐵增加

　　C. 骨髓外鐵增加

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

　　E. 紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常

　　正確答案：D

　　(1分)18.

　　梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確:

　　A. 含硝酸甘油減弱

　　B. 運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

　　C. 使用洋地黃后增強(qiáng)

　　D. 下蹲位使雜音減弱

　　E. 用心得安增強(qiáng)

　　正確答案：D

　　(1分)19.

　　男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2小時(shí)來(lái)急診，心電圖檢查結(jié)論為正后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián):

　　A. V 1 ～V 3

　　B. V 4 ～V 6

　　C. I，aVL

　　D. V 4 V 6 及I，aVL

　　E. V 7 ～V 9

　　正確答案：E

　　(1分)20.

　　全血紅細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：

　　A. 脾功能亢進(jìn)

　　B. 白細(xì)胞減少性白血病

　　C. 嚴(yán)重的缺鐵性貧血

　　D. 溶血性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　正確答案：E

　　(1分)21.

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要機(jī)制是：

　　A. 先天性血小板減少

　　B. 自身抗體致敏的血小板破壞

　　C. 血小板流失過(guò)多

　　D. 血小板消耗過(guò)多

　　E. 凝血功能異常

　　正確答案：B

　　(1分)22.

　　男性，58歲。突發(fā)心悸2小時(shí)就診，心電圖示：快速性房顫�？墒紫葢�(yīng)用以下何種藥物使心室率減慢：

　　A. 利多卡因

　　B. 苯妥英鈉

　　C. 普魯卡因胺

　　D. 奎尼丁

　　E. 洋地黃

　　正確答案：E

　　(1分)23.

　　治療糖尿病下列何項(xiàng)正確?

　　A. 因?yàn)橛薪堤撬幬�，故無(wú)需進(jìn)行飲食治療

　　B. 所有病人都可應(yīng)用口服降糖藥物

　　C. 所有病人都要應(yīng)用胰島素

　　D. 飲食治療是糖尿病的基本治療措施

　　E. 使用口服降糖藥或胰島素為主，不需飲食控制

　　正確答案：D

　　(1分)24.

　　診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是

　　A. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

　　B. 血清膽固醇測(cè)定

　　C. 血清甲狀腺激素測(cè)定

　　D. 血清促甲狀腺激素測(cè)定

　　E. 甲狀腺131I吸收率測(cè)定

　　正確答案：D

　　(1分)25.

　　貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 脾功能亢進(jìn)

　　C. 溶血性貧血

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 急性白血病

　　正確答案：C

　　(1分)26.

　　下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別:

　　A. 蛋白尿程度

　　B. 血尿程度

　　C. 高血壓的程度

　　D. 腎臟大小

　　E. 酸中毒程度

　　正確答案：D

　　(1分)27.

　　糖尿病腎病�、羝谀虬椎芭懦雎蕿椋�

　　A. 20～200μg/min

　　B. >200μg/min

　　C. <200μg/min

　　D. 30～299μg/mg

　　E. >300μg/mg

　　正確答案：B

　　(1分)28.

　　肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查的是：

　　A. 腎臟B超

　　B. 尿找癌細(xì)胞

　　C. 腎活檢

　　D. 尿紅細(xì)胞位相

　　E. 靜脈腎盂造影

　　正確答案：D

　　(1分)29.

　　下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因

　　A. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 大血管病變

　　D. 糖尿病視網(wǎng)膜病

　　E. 微血管病變

　　正確答案：B

　　(1分)30.

　　關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)的：

　　A. 體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中

　　B. 血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)

　　C. 高鈣血癥多見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　D. 外科病人常見(jiàn)高鈣血癥

　　E. 治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈推注

　　正確答案：D

　　(1分)31.

　　急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是:

　　A. 蛋白尿

　　B. 高血壓

　　C. 血清C3

　　D. 血尿和微量蛋白尿

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　(1分)32.

　　屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有:

　　A. 關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

　　B. 關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，但無(wú)尿酸鹽結(jié)晶

　　C. 常累及遠(yuǎn)端的指(趾)關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，X線片上見(jiàn)末節(jié)指(趾)遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀

　　D. 關(guān)節(jié)囊液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見(jiàn)鑿孔樣、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損

　　E. 四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

　　正確答案：A

　　(1分)33.

　　甲亢藥物治療后停藥的重要指征是:

　　A. T3抑制試驗(yàn)正常

　　B. 甲狀腺攝碘率正常

　　C. TSH測(cè)定正常

　　D. TRH興奮試驗(yàn)正常

　　E. TSAb轉(zhuǎn)陰

　　正確答案：E

　　(1分)34.

　　患者，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢:體溫38.0℃，面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白( )，ANA( )，抗Sm抗體( )，確診為SLE。首選治療藥是:

　　A. 硫唑嘌呤

　　B. 羥氯喹

　　C. 潑尼松

　　D. CTX

　　E. NSAID

　　正確答案：C

　　(1分)35.

　　男性，35歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：血壓130/90mmHg，心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有2/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫( )。患者最可能的診斷是:

　　A. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

　　B. 高血壓心臟病

　　C. 冠心病伴乳頭肌功能不全

　　D. 擴(kuò)張性心肌病

　　E. 縮窄性心包炎

　　正確答案：D

　　(1分)36.

　　女性，34歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢:左下腹壓痛，便培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是：

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　C. 克羅恩病

　　D. 慢性細(xì)菌性痢疾

　　E. 腸激惹綜合征

　　正確答案：B

　　(1分)37.

　　狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)?

　　A. 腎小球硬化

　　B. 細(xì)胞性新月體

　　C. 纖維性新月體

　　D. 間質(zhì)纖維化.

　　E. 腎小管萎縮

　　正確答案：B

　　(1分)38.

　　中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖:

　　A. 男性>100cm，女性>95cm

　　B. 男性>95cm，女性>90cm

　　C. 男性>90cm，女性>85cm

　　D. 男性>85cm，女性>80cm

　　E. 男性>80cm，女性>75cm

　　正確答案：D

　　(1分)39.

　　女性，55歲，口干，多飲2年，有反復(fù)腮腺腫痛史。查體：口腔見(jiàn)齲齒，化驗(yàn)：ANA(+)、抗SSB(+)。其最可能的診斷是：

　　A. 糖尿病

　　B. 尿崩癥

　　C. 干燥綜合癥

　　D. 腮腺炎

　　E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　正確答案：C

　　(1分)40.

　　急性腎衰竭少尿期為維持體液平衡，每日補(bǔ)液量計(jì)算:

　　A. 補(bǔ)液量=顯性失液量 非顯性失液量一內(nèi)生水量

　　B. 補(bǔ)液量=顯性失液量一非顯性失液量 內(nèi)生水量

　　C. 補(bǔ)液量=尿量 非顯性失液量一內(nèi)生水

　　D. 補(bǔ)液量=尿量 非顯性失液量一飲水量

　　E. 補(bǔ)液量=顯性失液量 非顯性失液量一飲水量

　　正確答案：A

　　(1分)41.

　　支氣管擴(kuò)張反復(fù)大咯血的原因主要是

　　A. 病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

　　B. 支氣管壁破壞

　　C. 感染所致的粘膜充血水腫

　　D. 動(dòng)脈終末支擴(kuò)張和吻合形成血管瘤

　　E. 慢性潰瘍侵蝕肺小血管

　　正確答案：D

　　(1分)42.

　　下述那一個(gè)是類固醇激素：

　　A. 生長(zhǎng)激素釋放因子

　　B. 泌乳素

　　C. 雌激素

　　D. 生長(zhǎng)激素

　　E. 促卵泡激素

　　正確答案：C

　　(1分)43.

　　下列哪種是磺脲類降糖藥?

　　A. 瑞格列奈

　　B. 糖適平

　　C. 二甲雙肌

　　D. 阿卡波糖

　　E. 羅格列酮

　　正確答案：B

　　(1分)44.

　　CO中毒的主要機(jī)制是:

　　A. 與含二價(jià)鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

　　B. 與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，引起組織缺氧

　　C. 抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

　　D. 產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

　　E. 影響呼吸鏈的電子傳遞

　　正確答案：B

　　(1分)45.

　　男性，25歲，確診肺結(jié)核病史3月，1周前開(kāi)始四聯(lián)療法行抗結(jié)核治療，近3天偶有咳嗽伴痰中帶血，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

　　A. 靜脈滴注氨甲環(huán)酸

　　B. 口服云南白藥

　　C. 垂體后葉素5～10U靜脈滴注

　　D. 口服可待因

　　E. 安靜休息，消除緊張情緒

　　正確答案：E

　　(1分)46.

　　下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險(xiǎn)因素:

　　A. 青壯年

　　B. 昏迷狀態(tài)

　　C. 腎功能衰竭

　　D. 留置胃管

　　E. 因治療需要延長(zhǎng)通氣時(shí)間

　　正確答案：A

　　(1分)47.

　　明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為：

　　A. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少

　　B. 血清鐵蛋白濃度下降

　　C. 血清鐵濃度下降

　　D. 骨髓鐵缺乏

　　E. 平均紅細(xì)胞體積(MCV)下降

　　正確答案：D

　　(1分)48.

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是：

　　A. 踝關(guān)節(jié)

　　B. 膝關(guān)節(jié)

　　C. 腕關(guān)節(jié)

　　D. 第一跖趾關(guān)節(jié)

　　E. 肘關(guān)節(jié)

　　正確答案：D

　　(1分)49.

　　關(guān)于骨質(zhì)疏松不正確的是:

　　A. 以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征

　　B. 骨質(zhì)脆性增加

　　C. 易于骨折

　　D. 原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

　　E. 內(nèi)分泌疾病不會(huì)引起

　　正確答案：E

　　(1分)50.

　　女性，65歲。高血壓、高血脂(甘油三酯為主)病史10年，一直用氫氯噻嗦片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達(dá)700µmo1/1，并發(fā)現(xiàn)高血糖，查空腹手指血糖達(dá)9. 3mmo1/1�；颊�3日前受涼感冒，1日前開(kāi)始出現(xiàn)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時(shí)。目前考慮最不可能的診斷是:

　　A. 風(fēng)濕熱

　　B. 糖尿病

　　C. 痛風(fēng)

　　D. 代謝綜合征

　　E. 腎炎

　　正確答案：A

　　(1分)51.

　　促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到:

　　A. 正中隆起

　　B. 腺垂體

　　C. 神經(jīng)垂體

　　D. 垂體門脈系統(tǒng)

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　(1分)52.

　　女性，43歲，因“腹脹、雙下肢浮腫1年”就診。查體：血壓128/77mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐72umol/L，白蛋白16.7g/L。尿常規(guī)：蛋白++++。24小時(shí)尿蛋白定量6431mg。自身抗體、血糖、腫瘤指標(biāo)均為陰性。雙腎超聲檢查未見(jiàn)異常。此時(shí)患者最需要做哪一項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷：

　　A. 腎臟CT掃描

　　B. 血清蛋白電泳

　　C. 骨髓穿刺及活檢

　　D. 腎穿刺活檢

　　E. 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：D

　　(1分)53.

　　下列哪個(gè)藥物不屬于控制病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：

　　A. 甲氨喋呤

　　B. 柳氮磺胺吡啶

　　C. 萘普生

　　D. 青霉胺

　　E. 羥氯喹

　　正確答案：C

　　(1分)54.

　　藥物引起的變應(yīng)性小管間質(zhì)腎炎的主要臨床表現(xiàn)為：

　　A. 尿頻、尿急、尿痛、腰痛

　　B. 發(fā)熱、腎功能損害、皮疹

　　C. 血尿、蛋白尿、水腫

　　D. 少尿、腎功能減退

　　E. 發(fā)熱、惡心、嘔吐

　　正確答案：B

　　(1分)55.

　　常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征:

　　A. 胸骨左緣3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　B. 胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

　　C. 心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

　　D. Austin-Flint雜音

　　E. Graham-Steell雜音

　　正確答案：A

　　(1分)56.

　　治療慢性再障最常用的藥物是：

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 中藥

　　C. 硝酸士的寧

　　D. 環(huán)孢素A

　　E. 碳酸鋰

　　正確答案：D

　　(1分)57.

　　男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，擬診該患者腹瀉屬于滲出性腹瀉。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：

　　A. 結(jié)腸鏡檢查及活檢

　　B. 大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　C. 腹部X線鋇劑灌腸

　　D. 腹部B超

　　E. 小腸吸收功能試驗(yàn)

　　正確答案：A

　　(1分)58.

　　男性，70歲,慢性腎炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，查體：體溫38.5℃，右下肺聞及濕啰音。胸片：右下肺炎癥。生化檢查：肌酐185μmol/L。選用哪種抗生素進(jìn)行治療最合理:

　　A. 青霉素

　　B. 慶大霉素

　　C. 四環(huán)素

　　D. 卡那霉素

　　E. 萬(wàn)古霉素

　　正確答案：A

　　(1分)59.

　　若患者診斷抗腎小球基底膜病，則首選的治療方案為：

　　A. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　B. 血漿置換

　　C. 霉酚酸酯

　　D. 環(huán)孢素A

　　E. 硫唑嘌呤

　　正確答案：B

　　(1分)60.

　　抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：

　　A. 增加抗甲狀腺藥物劑量

　　B. 加用碘劑

　　C. 抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

　　D. 停用抗甲狀腺藥物

　　E. 加用β受體阻滯劑

　　正確答案：B

　　(1分)61.

　　女性，14歲，發(fā)熱、頭暈、乏力6天。查血常規(guī)示W(wǎng)BC 17.4×109/L,Hb28×109/L。間接膽紅素106umol/L，G6PD酶活性下降，診斷為G6PD缺乏。G6PD缺乏屬于：

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 巨幼細(xì)胞性貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 骨髓增生異常綜合癥

　　E. 溶血性貧血

　　正確答案：E

　　(1分)62.

　　自身免疫性甲狀腺炎是指:

　　A. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　B. 亞急性甲狀腺炎

　　C. 產(chǎn)后甲狀腺炎

　　D. Graves病

　　E. 甲亢

　　正確答案：A

　　(1分)63.

　　惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥:

　　A. 單側(cè)腎萎縮

　　B. 雙側(cè)腎萎縮·

　　C. 單側(cè)腎增大

　　D. 雙側(cè)腎增大

　　E. 單側(cè)腎積水

　　正確答案：B

　　(1分)64.

　　女性，36歲，因神志不清1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強(qiáng)二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染，脾肋下3cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白21g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.36，血清總膽紅素120.7µmol/L，結(jié)合膽紅素12.7µmol/L，血漿游離血紅蛋白3296mg/L�；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項(xiàng)有關(guān)：

　　A. 重癥膽管炎

　　B. 黃疸性肝炎

　　C. 肝性腦病

　　D. 急性血管內(nèi)溶血

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：D

　　(1分)65.

　　男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕羅音，血壓150/100mmHg，尿蛋白 ，紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580umol/L，最有效的處理措施是：

　　A. 利尿

　　B. 降壓

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 大劑量激素

　　E. 血液透析

　　正確答案：E

　　(1分)66.

　　腎功能不全時(shí)，無(wú)需調(diào)整的藥物是：

　　A. 水溶性藥物

　　B. 經(jīng)肝膽代謝的藥物

　　C. 脂溶性藥物

　　D. 血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

　　E. 經(jīng)腎臟原型排泄藥物

　　正確答案：B

　　(1分)67.

　　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見(jiàn)于：

　　A. 慢性粒細(xì)胞性白血病

　　B. 急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　C. 類白血病反應(yīng)

　　D. 淋巴瘤

　　E. 多發(fā)性骨髓瘤

　　正確答案：C

　　(1分)68.

　　女性，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍。脫發(fā)月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿,類風(fēng)濕因子l:20(+)�？筍SA抗體陽(yáng)性.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。首選的治療方案為：

　　A. 抗瘧藥+雙氯氛酸

　　B. 非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

　　C. 糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

　　D. 雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E. 糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　正確答案：E

　　(1分)69.

　　以下哪一點(diǎn)不是腹透的優(yōu)勢(shì)：

　　A. 更接近生理狀況

　　B. 對(duì)血壓的影響小

　　C. 對(duì)殘余腎功能的保護(hù)好

　　D. 透析更充分

　　E. 更適于老年人及兒童

　　正確答案：D

　　(1分)70.

　　腎小球毛細(xì)血管襻呈“雙軌征”是哪種腎臟病理的表現(xiàn)：

　　A. 微小病變腎病

　　B. 系膜增生性腎小球腎炎

　　C. 膜增生性腎小球腎炎

　　D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　E. IgA腎病

　　正確答案：C

　　2. 多項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　粒細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制有?

　　A. 粒細(xì)胞生成障礙

　　B. 粒細(xì)胞破壞或消耗過(guò)多

　　C. .粒細(xì)胞分布異常

　　D. 粒細(xì)胞釋放障礙

　　E. 大量失血導(dǎo)致粒細(xì)胞丟失過(guò)多

　　正確答案：ABCD

　　(1分)2.

　　狼瘡性腎炎的治療原則包括：

　　A. 治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)/效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量

　　B. 對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長(zhǎng)期定時(shí)隨訪

　　C. 對(duì)具有高滴度dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性

　　D. 提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持，根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長(zhǎng)期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育

　　E. 在誘導(dǎo)緩解期，無(wú)論患者病情是否緩解，CTX每天1次使用半年后均用應(yīng)改為每3個(gè)月1次

　　正確答案：ABCD

　　(1分)3.

　　關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒中補(bǔ)液正確的是:

　　A. 通常首先補(bǔ)生理鹽水

　　B. 補(bǔ)液速度先快后慢

　　C. 病人清醒則可鼓勵(lì)飲水

　　D. 注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等

　　E. 血鉀正�；虻蜁r(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)4.

　　急性腎衰竭的治療包括：

　　A. 糾正可逆的病因

　　B. 維持體液平衡

　　C. 治療高鉀、酸中毒

　　D. 透析治療

　　E. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)5.

　　男，20歲，瘦高，體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿BLD3 , PROl , B超提示左腎靜脈壓迫綜合征。下列哪幾項(xiàng)對(duì)確診有意義:

　　A. 非小球性血尿

　　B. 非小球性蛋白尿

　　C. 伴有左側(cè)精索靜脈曲張

　　D. 膀朧鏡下見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血

　　E. 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是:

　　A. 慢性病程，常反復(fù)發(fā)作與緩解

　　B. 病變主要累及骨關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱等

　　C. 糖皮質(zhì)激素常有根治功效

　　D. 血中常有多種自身抗體

　　E. 是一種以內(nèi)科治療為主的職肉骨骼系統(tǒng)疾病

　　正確答案：ABE

　　(1分)7.

　　下列哪些是耐藥結(jié)核菌的防治策略:

　　A. 標(biāo)準(zhǔn)的登記制度

　　B. 有質(zhì)量保證的抗結(jié)核藥物的不間斷供應(yīng)

　　C. 在正確病人管理情況下二級(jí)抗結(jié)核藥物使用的合理治療策略

　　D. 合理的病人發(fā)現(xiàn)策略

　　E. 持續(xù)不變的政府承諾

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)8.

　　男性，28歲。咳嗽伴寒戰(zhàn)高熱3天。查體：體溫39.2℃，口唇發(fā)紺，呼吸頻率32次/分。右中下肺可聞及濕性羅音。心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC 15.0G/L,GRAN% 89%。胸片示右肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影。吸氧(40%)指脈氧監(jiān)測(cè)血氧飽和度90%，兩次痰涂片：革蘭陽(yáng)性球菌。給予補(bǔ)液、氧療、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。下列關(guān)于對(duì)治療反應(yīng)的評(píng)估，哪些選項(xiàng)提示病情好轉(zhuǎn):

　　A. 血培養(yǎng)陽(yáng)性在抗菌治療48小時(shí)候轉(zhuǎn)陰

　　B. 咳嗽、發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)

　　C. 抗感染治療3天后復(fù)查血常規(guī)WBC 2.5G/L,GRAN% 90%

　　D. 治療后吸氧(40%)指脈氧監(jiān)測(cè)血氧飽和度95%

　　E. 抗感染治療3天后復(fù)查胸片示右側(cè)胸腔積液

　　正確答案：ABD

　　(1分)9.

　　NHL常見(jiàn)侵犯部位?

　　A. 發(fā)生在腸道的機(jī)會(huì)較霍奇金淋巴瘤多

　　B. 多在回腸

　　C. 多在結(jié)腸

　　D. 可在頸部淋巴結(jié)

　　E. 可侵犯脾臟

　　正確答案：ABDE

　　(1分)10.

　　下列指標(biāo)有助于診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷的是:

　　A. pH 值≥7.30

　　B. 血漿有效滲透壓≥320mOsm/L

　　C. 尿糖強(qiáng)陽(yáng)性尿酮體可疑陽(yáng)性

　　D. 血β-羥丁酸>500mmol/L

　　E. 血清[HCO3-]≥15mmol/L

　　正確答案：ABCE

　　(1分)11.

　　使用硫唑嘌呤的疾病有那些:

　　A. 用于SLE 患者CTX 治療后的鞏固治療

　　B. 用于RA的治療

　　C. 用于DM/PM 及多種血管炎的治療

　　D. 對(duì)BD 的葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、潰瘍皆有效

　　E. 骨性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：ABCD

　　(1分)12.

　　關(guān)于經(jīng)典內(nèi)分泌內(nèi)分泌，以下不正確的是:

　　A. 通過(guò)血液傳遞

　　B. 通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞

　　C. 通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞

　　D. 直接作用于自身細(xì)胞

　　E. 細(xì)胞內(nèi)直接作用

　　正確答案：BCDE

　　(1分)13.

　　關(guān)于重度CO中毒表現(xiàn)的描述，正確的是:

　　A. 血液 COHb濃度高于50 %

　　B. 深昏迷，各種反射消失

　　C. 肺水腫

　　D. 去大腦皮層狀態(tài)

　　E. 心力衰竭

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　女性，30歲，夜間盜汗，皮膚瘙癢。查體：雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。腹部超聲示：腹膜后淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)報(bào)告：WBC:3.6×109/L,Hb：86g/L,PLT:250×109/L。為明確分期，進(jìn)一步的檢查包括以下哪幾項(xiàng)：

　　A. 胸部CT

　　B. 淋巴結(jié)活檢

　　C. 骨髓涂片

　　D. 染色體檢查

　　E. 全身骨ECT

　　正確答案：ABC

　　(1分)15.

　　Fanconi綜合征常出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn):

　　A. 低氯性代謝性酸中毒

　　B. 水腫

　　C. 生長(zhǎng)遲緩

　　D. 高鈣血癥

　　E. 骨畸形

　　正確答案：CE

　　(1分)16.

　　胃食管反流病的特點(diǎn)可有

　　A. 燒心和反酸

　　B. 進(jìn)餐后臥床癥狀減輕

　　C. 咽部不適

　　D. 吞咽困難和吞咽痛

　　E. 胸骨后疼痛

　　正確答案：ACDE

　　(1分)17.

　　女性，46歲，因反復(fù)右下腹痛并腹瀉1年就診，大便3-10次/日，黃色糊狀。查體發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛。行電子腸鏡 病理提示：克羅恩病。以下哪些藥物可以使用?

　　A. 柳氮磺胺吡啶

　　B. 美沙拉嗪

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 英夫利昔

　　E. 強(qiáng)的松

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)18.

　　24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓正常值

　　A. 平均血壓<130/80mmHg

　　B. 白晝均值<135/85mmHg

　　C. 夜間均值<125/75mmHg

　　D. 夜間血壓均值比白晝降低>10%

　　E. 夜間血壓均值比白晝降低>15%

　　正確答案：ABCD

　　(1分)19.

　　男性，56 歲，反復(fù)咳嗽5 月，胸部X線檢查提示右肺門腫塊影，纖維支氣管鏡檢查病理活檢回報(bào)：小細(xì)胞肺癌。患者自述3月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)乳房較前有增大。查體：滿月臉，水牛背，可見(jiàn)杵狀指，上述體征出現(xiàn)，提示:

　　A. 伴癌綜合征

　　B. 腫瘤切除后，這些癥狀可消失

　　C. 腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，這些癥狀可再出現(xiàn)

　　D. 為手術(shù)治療禁忌證

　　E. 預(yù)后比無(wú)該項(xiàng)體征患者差

　　正確答案：ABC

　　(1分)20.

　　促進(jìn)已吸收毒物排出的方法有:

　　A. 利尿

　　B. 供氧

　　C. 血液透析

　　D. 血液灌流

　　E. 導(dǎo)瀉

　　正確答案：ABCD

　　(1分)21.

　　男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸片：左上肺可見(jiàn)一空洞，內(nèi)見(jiàn)圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平。血常規(guī)：WBC 16.0G/L，GRAN% 79%。下列哪些治療措施是正確的:

　　A. 靜脈滴注克林霉素1.8g/d

　　B. 霧化吸入生理鹽水

　　C. 必要時(shí)行纖維支氣管鏡沖洗及吸引

　　D. 抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失

　　E. 使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀

　　正確答案：ABCD

　　(1分)22.

　　腎功能減退時(shí)，可以使用的口服降糖藥為：

　　A. 格列吡嗪

　　B. 格列奇特

　　C. 格列喹酮

　　D. 阿卡波糖

　　E. 二甲雙胍

　　正確答案：CD

　　(1分)23.

　　男性,25歲，1小時(shí)前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時(shí)加重。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語(yǔ)顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15%，正確的處理措施是:

　　A. 臥床休息

　　B. 吸氧

　　C. 應(yīng)用可待因鎮(zhèn)咳

　　D. 氯諾昔康止痛

　　E. 胸腔穿刺抽氣

　　正確答案：ABCD

　　(1分)24.

　　男性，54歲，肝硬化病史3年，突然出現(xiàn)精神行為異常，查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫陽(yáng)性，以下哪些治療可以應(yīng)用：

　　A. 精氨酸靜滴

　　B. 谷氨酸鈉靜滴

　　C. 乳果糖口服

　　D. 口服抗生素

　　E. 食醋灌腸

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)25.

　　男性，30歲，咳嗽、氣促、高熱3天，胸部X線提示左肺炎癥并大量胸腔積液，下列治療正確包括:

　　A. 胸腔閉式引流

　　B. 胸腔穿刺抽液

　　C. 抗生素治療

　　D. 痰培養(yǎng)及藥敏

　　E. 手術(shù)治療

　　正確答案：ABCD

　　(1分)26.

　　下列哪些疾病可出現(xiàn)心絞痛癥狀:

　　A. 冠狀動(dòng)脈重度狹窄

　　B. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C. 大動(dòng)脈炎

　　D. 肥厚型心肌病

　　E. X綜合征

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)27.

　　以下關(guān)于垂體瘤的說(shuō)法哪些是正確的:

　　A. 垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛

　　B. 垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損

　　C. 垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等

　　D. 垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3, 4, 6對(duì)腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，復(fù)視及眼外肌麻痹等

　　E. 垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　系統(tǒng)性硬化分型中，CREST綜合征指:

　　A. 硬指

　　B. 手指軟組織腫脹

　　C. 雷諾現(xiàn)象

　　D. 食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

　　E. 毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　下列哪些是結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn):

　　A. 疼痛多位于臍周和下腹

　　B. 早期腹痛不明顯或可始終無(wú)腹痛

　　C. 并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)有陣發(fā)性腹痛

　　D. 出現(xiàn)肌緊張和板狀腹

　　E. 腹部壓痛一般輕微

　　正確答案：ABCE

　　(1分)30.

　　急性腎功能衰竭少尿期，常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂：

　　A. 水過(guò)多

　　B. 高鉀血癥

　　C. 低鉀血癥

　　D. 低鈣、高磷血癥

　　E. 低鈉、低氯血癥

　　正確答案：BDE