1. 單項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢:BP170/100mmHg，血鉀2. 8mmol/L。診斷首先考慮:

　　A. Cushing綜合征

　　B. 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D. 17-羥化酶缺陷

　　E. 原發(fā)性高血壓

　　正確答案：C

　　(1分)2.

　　患者，女，40歲，口服DDV 100m1后出現(xiàn)膽堿能危象人院，經(jīng)復(fù)能劑、阿托品解毒治療后癥狀明顯緩解。隨即行血液灌流治療同時(shí)減阿托品劑量，數(shù)小時(shí)后患者再次出現(xiàn)呼吸困難，心跳減慢，昏迷。關(guān)于血液灌流后抗膽堿能藥物的使用正確的是:

　　A. 應(yīng)減少阿托品或長(zhǎng)托寧的用量

　　B. 維持阿托品或長(zhǎng)托寧的用量

　　C. 增加阿托品或長(zhǎng)托寧的用量

　　D. 根據(jù)病情增加或維持阿托品或長(zhǎng)托寧的用量

　　E. 維持或減少阿托品或長(zhǎng)托寧的用量

　　正確答案：D

　　(1分)3.

　　急性白血病引起貧血最主要的原因是：

　　A. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 廣泛出血

　　D. 無(wú)效性紅細(xì)胞生成

　　E. 幼紅細(xì)胞的生長(zhǎng)受到異常增生細(xì)胞的干擾

　　正確答案：E

　　(1分)4.

　　女性，55歲，因5年前確診腎病綜合征，長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素，近2周發(fā)熱伴咳嗽，痰中少量帶血，查體心肺無(wú)異常，胸片示右下肺結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，診斷最可能是:

　　A. 肺膿腫

　　B. 繼發(fā)型肺結(jié)核

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 支氣管肺癌

　　E. 結(jié)節(jié)病

　　正確答案：B

　　(1分)5.

　　原發(fā)性血小板增多癥的靜脈血栓形成最多見(jiàn)于

　　A. 肝

　　B. 脾

　　C. 腸系膜

　　D. 門靜脈

　　E. 肢體

　　正確答案：B

　　(1分)6.

　　急性期腦卒中患者并發(fā)癥的預(yù)防包括

　　A. 使用翻身床、氣墊床等預(yù)防壓瘡

　　B. 按摩促進(jìn)血液淋巴回流，減輕浮腫，防治深靜脈血栓形成

　　C. 床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)盡快過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，防治呼吸道感染、泌尿道感染

　　D. 床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持肌張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形

　　E. 上述說(shuō)法均正確

　　正確答案：E

　　(1分)7.

　　干性支氣管擴(kuò)張指

　　A. 干咳為主

　　B. 晨間咳嗽、咳痰，無(wú)大量膿痰，少有咯血

　　C. 反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

　　D. 局限于肺上葉

　　E. 纖維支氣管鏡見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮

　　正確答案：C

　　(1分)8.

　　女性，21歲，6個(gè)月來(lái)低熱，2周前血尿，尿沉渣紅細(xì)胞滿視野，80%為變形紅細(xì)胞，尿蛋白 ，面部及四肢有皮疹，血壓150/90mmHg，白細(xì)胞3.0X109/L，血漿白蛋白3.6g/L, 血肌酐80umol/L，C3 0.58g/L, ANA 1：640，患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對(duì)狼瘡性腎炎的診斷，最有幫助的檢查是：

　　A. 尿常規(guī)

　　B. 腎穿刺活組織檢

　　C. 尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D. 尿三杯試驗(yàn)

　　E. 尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查形態(tài)

　　正確答案：B

　　(1分)9.

　　以下不是DIC發(fā)病機(jī)制的是：

　　A. 組織損傷

　　B. 血管內(nèi)皮損傷

　　C. 血小板損傷

　　D. 纖溶系統(tǒng)激活

　　E. 高血流高灌注

　　正確答案：E

　　(1分)10.

　　下面對(duì)ACEI在慢性心功能不全的應(yīng)用描述不正確的是:

　　A. 適用于所有慢性心功能不全的紐約分級(jí)

　　B. 起始用量要小

　　C. 逐漸調(diào)整劑量，直致達(dá)靶劑量

　　D. 患者血壓正�？刹皇褂�

　　E. 不能與安體舒通合用因易引起高血鉀

　　正確答案：

　　(1分)11.

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有合并內(nèi)臟系統(tǒng)損害時(shí)激素(潑尼松)用量一般為：

　　A. ≤10mg

　　B. ≥10mg

　　C. 30-40mg

　　D. 1mg/kg/d

　　E. 激素沖擊治療

　　正確答案：A

　　(1分)12.

　　狼瘡性腎炎最終可演變成:

　　A. 慢性腎孟腎炎

　　B. 慢性腎炎

　　C. 尿路感染

　　D. 腎病綜合征

　　E. 尿毒癥

　　正確答案：E

　　(1分)13.

　　主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是:

　　A. 突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛

　　B. 虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高

　　C. 脈速、脈弱、大汗伴血壓升高

　　D. 累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀

　　E. 兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱

　　正確答案：A

　　(1分)14.

　　關(guān)于肺通氣的敘述，錯(cuò)誤的是:

　　A. 呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力

　　B. 肺內(nèi)壓和大氣壓之問(wèn)的壓力差是氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力

　　C. 安靜時(shí)正常成人的呼吸頻率是18～22次/min

　　D. 平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的呼氣是被動(dòng)的

　　E. 用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動(dòng)的

　　正確答案：C

　　(1分)15.

　　男性，65歲，反復(fù)胸痛一月。胸痛多發(fā)生于夜間平臥時(shí)，起身輕微活動(dòng)后可緩解。有高血壓史，一直堅(jiān)持藥物治療，血壓控制滿意。患者診斷為以下何種疾病的可能性大?

　　A. 臥位型心絞痛

　　B. 高血壓病

　　C. X綜合征

　　D. 心性神經(jīng)癥

　　E. 穩(wěn)定型心絞痛

　　正確答案：A

　　(1分)16.

　　主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是:

　　A. 突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛

　　B. 虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高

　　C. 脈速、脈弱、大汗伴血壓升高

　　D. 累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀

　　E. 兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱

　　正確答案：A

　　(1分)17.

　　高滲性非酮癥糖尿病昏迷小劑量胰島素治療推薦劑量為：

　　A. 0.05-0.1U/kg.h

　　B. 0.1-0.2U/kg.h

　　C. 0.2-0.3U/kg.h

　　D. 0.5U/kg.h

　　E. 1U/kg.h

　　正確答案：A

　　(1分)18.

　　下列哪項(xiàng)不是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn):

　　A. 高氯血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 尿中HCO3-減少

　　D. .尿PH<5. 5

　　E. 尿NH4 正常

　　正確答案：C

　　(1分)19.

　　下列哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰椎X線照片表現(xiàn)：

　　A. 椎小關(guān)節(jié)模糊

　　B. 椎體方形變

　　C. 椎體骨質(zhì)疏松

　　D. 椎小關(guān)節(jié)脫位

　　E. 椎旁韌帶鈣化

　　正確答案：D

　　(1分)20.

　　目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是：

　　A. 遺傳性疾病

　　B. 細(xì)菌感染性疾病

　　C. 免疫介導(dǎo)性疾病

　　D. 免疫缺陷性疾病

　　E. 代謝性疾病

　　正確答案：C

　　(1分)21.

　　呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確:

　　A. 病因以中樞抑制為主，療效好

　　B. 病因以呼吸肌疲勞為主，也有效

　　C. 病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

　　D. 病因以呼吸肌疲勞為主，療效差

　　E. 病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹�，療效�?/P>

　　正確答案：E

　　(1分)22.

　　利福平治療肺結(jié)核，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:

　　A. 肝功能損害

　　B. 腎功能損害

　　C. 聽(tīng)力損害

　　D. 骨髓抑制

　　E. 過(guò)敏反應(yīng)

　　正確答案：A

　　(1分)23.

　　男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是:

　　A. 高滲性昏迷

　　B. 糖尿病酮癥酸中毒

　　C. 急性腎炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 乳酸酸中毒

　　正確答案：B

　　(1分)24.

　　男性，40歲，患肝硬化腹水二年，近二周來(lái)發(fā)熱，腹痛，尿少，全腹壓痛伴輕反跳痛，腹水征陽(yáng)性，腹水常規(guī)為滲出液(白細(xì)胞分類以多核為主)，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，應(yīng)首先采取的治療措施是：

　　A. 積極治療原發(fā)病

　　B. 早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

　　C. 加強(qiáng)支持治療輸白蛋白

　　D. 按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

　　E. 利尿，止痛對(duì)癥處理

　　正確答案：B

　　(1分)25.

　　關(guān)于早期大腸癌病理組織學(xué)描述哪項(xiàng)是正確的：

　　A. 腫瘤位于粘膜及粘膜下層

　　B. 腫瘤侵入固有肌層

　　C. 腫瘤侵入漿膜層

　　D. 腫瘤侵入漿膜層并有局部淋巴轉(zhuǎn)移

　　E. 腫瘤有其他部位淋巴轉(zhuǎn)移

　　正確答案：A

　　(1分)26.

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的早期臨床表現(xiàn)有:

　　A. 胸痛

　　B. 呼吸困難

　　C. 頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感

　　D. 咳嗽

　　E. 大咯血

　　正確答案：C

　　(1分)27.

　　引起呆小癥是由于：

　　A. 幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足

　　B. 胰島素分泌不足

　　C. 糖皮質(zhì)激素分泌不足

　　D. 幼年時(shí)甲狀腺激素分泌不足

　　E. 成年時(shí)甲狀腺激素分泌不足

　　正確答案：D

　　(1分)28.

　　診斷再障最準(zhǔn)確的檢查方法是：

　　A. 外周血常規(guī)

　　B. 骨髓活檢

　　C. 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　D. 骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查

　　E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　正確答案：B

　　(1分)29.

　　女性，14歲，反復(fù)頭暈、乏力3年，加重半月。查體：重度貧血貌。鞏膜黃染，脾肋下3cm觸及腫大。血常規(guī)示：WBC 5.8×109/L,Hb 62×109/L，PLT 270×109/L。TBil 109umol/L,DBil 7umol/L, IBil102umol/L。Coomb試驗(yàn)陰性，外周血涂片見(jiàn)大量球形紅細(xì)胞。該患者可診斷為：

　　A. 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

　　B. 遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥

　　C. 地中海貧血

　　D. G6PD缺乏癥

　　E. 自身免疫性溶血性貧血

　　正確答案：B

　　(1分)30.

　　女性，55歲，因5年前確診腎病綜合征，長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素，近2周發(fā)熱伴咳嗽，痰中少量帶血，查體心肺無(wú)異常，胸片示右下肺結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，診斷最可能是:

　　A. 肺膿腫

　　B. 繼發(fā)型肺結(jié)核

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 支氣管肺癌

　　E. 結(jié)節(jié)病

　　正確答案：B

　　(1分)31.

　　男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最需要進(jìn)行的檢查是:

　　A. 尿糖

　　B. 血?dú)夥治?/P>

　　C. 血淀粉酶

　　D. 胃鏡

　　E. 腦CT

　　正確答案：B

　　(1分)32.

　　在有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)人體內(nèi)，這一環(huán)節(jié)重要的急救措施是什么?

　　A. 切斷毒源，防止繼續(xù)中毒

　　B. 使用膽堿酯酶重活化劑

　　C. 使用抗膽堿能藥物

　　D. 正壓人工呼吸 抗膽堿能藥物

　　E. 擴(kuò)容、血管活性藥物的使用

　　正確答案：A

　　(1分)33.

　　血管外溶血主要由哪個(gè)臟器破壞紅細(xì)胞所致：

　　A. 肝臟

　　B. 腎臟

　　C. 胰腺

　　D. 脾臟

　　E. 淋巴結(jié)

　　正確答案：D

　　(1分)34.

　　老年患者、男性、診斷腎病綜合征，未找到繼發(fā)病因。臨床考慮最可能的病理類型為男：

　　A. 微小病變性腎病

　　B. 系膜增生性腎小球腎炎

　　C. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　D. 膜性腎病

　　E. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：D

　　(1分)35.

　　男性,36歲。半年前騎左小腿外傷，接受手術(shù)治療。在家臥床10天后開(kāi)始出現(xiàn)左小腿腫脹。經(jīng)查左下肢中度指凹性水腫，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)正常。初步診斷為:

　　A. 左下肢深靜脈血栓

　　B. 急性動(dòng)脈栓塞

　　C. 左下肢淋巴水腫

　　D. 小腿肌勞損

　　E. 下肢靜脈曲張

　　正確答案：A

　　(1分)36.

　　男，56歲，因嘔血3小時(shí)入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。體查：Bp120/65mmHg，P90次/分，鞏膜黃染，胸前區(qū)見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音(+)。血常規(guī);血紅蛋白80g/L。該患者引起消化道出血最可能的病因是

　　A. 消化性潰瘍并出血

　　B. 急性糜爛出血性胃炎

　　C. 胃癌并出血

　　D. 肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E. 食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　正確答案：D

　　(1分)37.

　　關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和溶血場(chǎng)所有關(guān)

　　B. 常見(jiàn)的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增加

　　C. 小便尿膽原陰性，膽紅素陽(yáng)性

　　D. 骨髓增生明顯活躍，紅系增加

　　E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

　　正確答案：C

　　(1分)38.

　　關(guān)于治療缺鐵性貧血，正確的是：

　　A. 目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常

　　B. 維生素B12可增強(qiáng)療效

　　C. 多飲茶水

　　D. 血紅蛋白正常后再服鐵劑4—6個(gè)月

　　E. 禁用算性藥物

　　正確答案：D

　　(1分)39.

　　SLE可累及各系統(tǒng)和器官，以下列哪項(xiàng)器官最常見(jiàn)

　　A. 腦

　　B. 心

　　C. 肺

　　D. 腎

　　E. 肝臟

　　正確答案：D

　　(1分)40.

　　患者，男性，5 0歲，雙手腕起皮疹2年，伴嚴(yán)重瘙癢，體檢：雙手腕可見(jiàn)分布的0.5～1.0cm大小的扁平丘疹，表面覆蓋白色角質(zhì)薄膜，液體石蠟拭皮損表面后，可見(jiàn)灰白色細(xì)紋，診斷首先考慮

　　A. 銀屑病

　　B. 光澤苔蘚

　　C. 硬化萎縮性苔蘚

　　D. 神經(jīng)性皮炎

　　E. 扁平苔蘚

　　正確答案：E

　　(1分)41.

　　Cushing綜合征代謝障礙的表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)：

　　A. 拮抗胰島素作用

　　B. 減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用

　　C. 抑制肝糖原異生

　　D. 低血鉀性堿中毒

　　E. 骨質(zhì)疏松

　　正確答案：C

　　(1分)42.

　　下列關(guān)于流行性感冒的描述，錯(cuò)誤的是:

　　A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道傳染病

　　B. 臨床特征以急性高熱、乏力、肌肉酸痛為主要表現(xiàn)

　　C. 一般呼吸道卡他癥狀較重

　　D. 潛伏期為1-3天

　　E. 盡早應(yīng)用抗病毒藥物可取得一定效果

　　正確答案：C

　　(1分)43.

　　在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的類風(fēng)濕因子類型是:

　　A. IgM

　　B. IgG

　　C. IgA

　　D. IgD

　　E. IgE

　　正確答案：A

　　(1分)44.

　　原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中不包括下列哪一項(xiàng)：

　　A. 局灶性節(jié)段性病變

　　B. 輕微病變性腎小球腎炎

　　C. 硬化性腎小球腎炎

　　D. 新月體性腎小球腎炎

　　E. 薄基底膜腎病

　　正確答案：E

　　(1分)45.

　　女性，16歲，雙下肢淤斑1周，發(fā)病前2周有感冒史，查體：雙下肢散在瘀點(diǎn)、淤斑，脾肋下未及，實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板20X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)版型巨核細(xì)胞缺少。該患者考慮診斷為：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 過(guò)敏性紫癜

　　E. 彌散性血管內(nèi)凝血

　　正確答案：C

　　(1分)46.

　　用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別:

　　A. 前尿道血尿和后尿道血尿

　　B. 腎源性血尿和膀朧源性血尿

　　C. 腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿

　　D. 急性腎衰竭和慢性腎衰竭

　　E. 以上都不是

　　正確答案：C

　　(1分)47.

　　關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確

　　A. 一旦心肌梗死發(fā)生，心電圖必定有病理性Q波出現(xiàn)

　　B. 一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶學(xué)升高

　　C. 心肌梗死后一旦血壓下降(80/60 mmHg)，即可診斷為心源性休克

　　D. 心肌梗死后的24h內(nèi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速才能診斷再灌注心律失常

　　E. 可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者

　　正確答案：E

　　(1分)48.

　　患者，男，15歲，上呼吸道感染后2周內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿、一過(guò)性血壓升高。顏面水腫，低補(bǔ)體血癥，腎功能正常，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的?

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 非IgA系膜增生性腎小球腎炎

　　C. IgA腎炎

　　D. 急進(jìn)性腎炎

　　E. 膜性腎病

　　正確答案：A

　　(1分)49.

　　柳氮磺胺吡啶對(duì)AS的治療：

　　A. 肯定有效

　　B. 無(wú)效

　　C. 可能有效

　　D. 肯定無(wú)效

　　E. 不能用

　　正確答案：C

　　(1分)50.

　　關(guān)于兒童強(qiáng)直性脊柱炎描述不正確的是:

　　A. 16歲以前發(fā)病者稱兒童強(qiáng)直性脊柱炎

　　B. 多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒童，男多于女

　　C. 外周關(guān)節(jié)病發(fā)病率高

　　D. 中軸關(guān)節(jié)受累往往是其首發(fā)癥狀

　　E. 受累關(guān)節(jié)常常為單側(cè)或不對(duì)稱性

　　正確答案：C

　　(1分)51.

　　CO急性中毒皮膚黏膜的改變?yōu)?

　　A. 瘀點(diǎn)、淤斑

　　B. 發(fā)紺

　　C. 黃疽

　　D. 櫻桃紅色

　　E. 皮疹

　　正確答案：D

　　(1分)52.

　　女性，7歲，胸骨左緣第2肋間可聞及II/6級(jí)收縮期噴射性雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大，考慮是:

　　A. 肺動(dòng)脈口狹窄

　　B. 房間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 室間隔缺損

　　E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　正確答案：B

　　(1分)53.

　　心力衰竭時(shí)應(yīng)禁用洋地黃的病是

　　A. 肥厚性心肌病

　　B. 風(fēng)濕性心臟病

　　C. 高血壓性心臟病

　　D. 甲亢性心臟病

　　E. 冠心病

　　正確答案：A

　　(1分)54.

　　女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)2年余。體格檢查:水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮:

　　A. 繼發(fā)性甲減

　　B. 原發(fā)性甲減

　　C. TH不敏感綜合征

　　D. TSH不敏感綜合征

　　E. PRI.瘤

　　正確答案：B

　　(1分)55.

　　肥胖癥的定義：

　　A. 實(shí)際體重>理想體重10%

　　B. 實(shí)際的體重≥理想體重10%

　　C. 實(shí)際體重>理想體重20%

　　D. 實(shí)際體重≥理想體重20%

　　E. 體內(nèi)儲(chǔ)積的脂肪的量≥理想體重20%

　　正確答案：E

　　(1分)56.

　　Gilbert綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有下列那種情況：

　　A. 尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性

　　B. 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　C. 直接膽紅素明顯增高

　　D. ALT、AST輕度增高

　　E. AKPγ-GT明顯增高

　　正確答案：A

　　(1分)57.

　　垂體瘤直徑一般多大可因壓迫鞍隔而出現(xiàn)頭痛:

　　A. >0.1cm

　　B. >0.5cm

　　C. >1cm

　　D. >2cm

　　E. >3cm

　　正確答案：C

　　(1分)58.

　　關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是：

　　A. 清除循環(huán)中的抗原

　　B. 清除循環(huán)中的抗體

　　C. 清除循環(huán)中的多余水分

　　D. 清除循環(huán)中的免疫復(fù)合物

　　E. 清除循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

　　正確答案：C

　　(1分)59.

　　隱匿性腎炎的病理類型不包括下列哪一項(xiàng)：

　　A. 輕微病變性腎小球腎炎

　　B. 輕度系膜增生性IgA腎病

　　C. 非IgA輕度系膜增生性腎病

　　D. 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

　　E. 膜性腎病

　　正確答案：E

　　(1分)60.

　　關(guān)于生長(zhǎng)介素的敘述錯(cuò)誤的是：

　　A. 又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子

　　B. 是在生長(zhǎng)激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的

　　C. 生長(zhǎng)素通過(guò)它促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)

　　D. 生長(zhǎng)素通過(guò)它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　E. 生長(zhǎng)素通過(guò)它促進(jìn)脂肪代謝

　　正確答案：E

　　(1分)61.

　　甲狀腺功能亢進(jìn)的病人突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈。檢查：雙下肢膝反射減退，無(wú)肌萎縮。最有可能的診斷

　　A. 重癥肌無(wú)力

　　B. 甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病

　　C. 周圍神經(jīng)性麻痹

　　D. 軟骨病

　　E. 周期性麻痹

　　正確答案：C

　　(1分)62.

　　哪項(xiàng)肺功能對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

　　A. 潮氣量

　　B. 肺活量

　　C. 肺動(dòng)脈氧分壓測(cè)定

　　D. 殘氣量及殘氣量/肺總量%測(cè)定

　　E. 每分鐘靜息通氣量

　　正確答案：D

　　(1分)63.

　　彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心律失常最多見(jiàn)的是:

　　A. 心房撲動(dòng)

　　B. 心房顫動(dòng)

　　C. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　D. 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　E. 心室顫動(dòng)

　　正確答案：B

　　(1分)64.

　　下列哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰椎X線照片表現(xiàn)：

　　A. 椎小關(guān)節(jié)模糊

　　B. 椎體方形變

　　C. 椎體骨質(zhì)疏松

　　D. 椎小關(guān)節(jié)脫位

　　E. 椎旁韌帶鈣化

　　正確答案：D

　　(1分)65.

　　造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是：

　　A. 碘缺乏

　　B. 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　C. 甲狀腺合成過(guò)程中醇的缺乏

　　D. 促甲狀腺激素缺乏

　　E. 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　正確答案：B

　　(1分)66.

　　男性,15歲，淋雨后出現(xiàn)咽痛、鼻塞，伴發(fā)熱、畏寒、頭痛3天。查體：咽部輕度充血，心肺未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)：WBC8.5G/L, GRAN 60%。胸片肺紋理稍增粗。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:

　　A. 可并發(fā)支氣管炎

　　B. 可繼發(fā)心肌炎

　　C. 如無(wú)并發(fā)癥，一般10-14天可痊愈

　　D. 早期應(yīng)用利巴韋林可能縮短病程

　　E. 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥處理

　　正確答案：C

　　(1分)67.

　　肢端肥大癥患者，病程十二年，有多個(gè)皮贅，應(yīng)警惕患者合并:

　　A. 慢性胃炎

　　B. 十二脂腸炎

　　C. 膽石癥

　　D. 結(jié)腸息肉或結(jié)腸腺癌

　　E. 胰腺腫瘤

　　正確答案：D

　　(1分)68.

　　31歲男性患者，全身高度凹陷性浮腫4周，尿量700ml/d，尿蛋白5g/24h，尿紅細(xì)胞 ，血漿白蛋白20g/L。該患者高度浮腫的最主要原因是

　　A. 全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　B. 繼發(fā)性醛固酮增多

　　C. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　D. 血漿膠體滲透壓下降

　　E. 抗利尿激素增多

　　正確答案：D

　　(1分)69.

　　引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是:

　　A. 肺循環(huán)高壓

　　B. 體循環(huán)高壓

　　C. 回心血量增加

　　D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E. 紅細(xì)胞壓積增大

　　正確答案：B

　　(1分)70.

　　作用于壁細(xì)胞h受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：

　　A. 甲氰咪胍

　　B. 阿托品

　　C. 前列腺素e2

　　D. 嗎丁啉

　　E. 奧美拉唑

　　正確答案：A

　　2. 多項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感， 全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無(wú)水腫。ALT 56iu/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。為明確診斷應(yīng)選的檢查是：

　　A. 腹水檢查

　　B. 胃腸鋇餐造影

　　C. 超聲心動(dòng)圖

　　D. 腹部B超

　　E. 肝炎病毒標(biāo)記物

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)2.

　　腺垂體功能減退癥激素替代治療中，正確的有?

　　A. 需要長(zhǎng)期、甚至終身維持治療

　　B. 應(yīng)先補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充甲狀腺激素

　　C. 一般不必補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

　　D. 甲狀腺激素宜按小劑量開(kāi)始，逐漸加量

　　E. 一般需要補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

　　正確答案：ABCD

　　(1分)3.

　　哪些因素與肝硬化腹水形成有關(guān)

　　A. 雌激素增多

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 淋巴液生成過(guò)多

　　D. 抗利尿激素分泌增多

　　E. 門靜脈壓力增高

　　正確答案：BCDE

　　(1分)4.

　　糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變包括:

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E. Ⅴ期

　　正確答案：DE

　　(1分)5.

　　下述哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因:

　　A. 甲狀腺素合成障礙

　　B. 碘的缺乏

　　C. 甲狀腺素分泌障礙

　　D. 甲狀腺素需求減少

　　E. 長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

　　正確答案：DE

　　(1分)6.

　　惡性淋巴瘤的細(xì)胞起源可為多種，包括:

　　A. T細(xì)胞

　　B. 漿細(xì)胞

　　C. B細(xì)胞

　　D. 淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞

　　E. 組織細(xì)胞

　　正確答案：ACE

　　(1分)7.

　　以下屬于胺類激素的是:

　　A. 腎上腺素

　　B. 睪酮

　　C. 甲狀腺素T4

　　D. 多巴胺

　　E. 降鈣素

　　正確答案：AD

　　(1分)8.

　　幽門螺旋桿菌檢測(cè)方法有哪些?

　　A. 快速尿素酶試驗(yàn)

　　B. 組織學(xué)檢查

　　C. 幽門螺旋桿菌培養(yǎng)

　　D. 碳13呼氣試驗(yàn)

　　E. 糞幽門螺旋桿菌抗原檢測(cè)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)9.

　　男性，25歲，因“少尿、浮腫10天，頭痛、氣促1天”入院。起病前3周有呼吸道感染病史。查體：血壓198/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸。嗜睡，眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體I度腫大。頸靜脈怒張，雙肺滿布哮鳴音，腹部移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢凹陷性浮腫。眼底鏡檢查示：雙側(cè)視乳頭水腫。血生化檢查：肌酐472umol/L，血鉀6.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞 +/HP，蛋白++。補(bǔ)體C3 0.36g/L，ASO 427IU/L。腎穿刺活檢結(jié)果為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。胸部

　　A. 腦出血

　　B. 急性心力衰竭

　　C. 腦水腫

　　D. 肺栓塞

　　E. 急性腎衰竭

　　正確答案：BCE

　　(1分)10.

　　下列哪些藥物可引起血尿酸升高:

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 肌苷

　　C. 二甲雙胍

　　D. 碳酸氫鈉

　　E. 吡嗪酰胺

　　正確答案：ABCE

　　(1分)11.

　　診斷原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)需測(cè)定血漿腎素和血管緊張素Ⅱ以及血漿醛固酮，在測(cè)定以上項(xiàng)目之前，應(yīng)停藥哪些藥物:

　　A. 安體舒通、雌二醇，停用6周

　　B. 噻嗪類利尿劑、吲哚美辛、賽庚啶，停用2周

　　C. ACEI及鈣拮抗劑、擬交感神經(jīng)藥、腎上腺能阻滯劑，停用1周

　　D. 安體舒通、噻嗪類利尿藥及ACEI，停用6周

　　E. 安體舒通、ACEI及鈣拮抗劑，停用6周

　　正確答案：ABC

　　(1分)12.

　　雙胍類禁用于:

　　A. 肥胖患者

　　B. 孕婦和妊娠期婦女

　　C. 1型糖尿病

　　D. 肝腎功能不全

　　E. 并發(fā)酮癥酸中毒

　　正確答案：BCDE

　　(1分)13.

　　男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，空腹明顯，進(jìn)食后可減輕。近2個(gè)月原有腹痛加重，但規(guī)律消失，有體重減輕。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。以下哪些檢查化驗(yàn)對(duì)診斷有意義：

　　A. 血CEA

　　B. 血AFP

　　C. 電子胃鏡

　　D. 腹部CT

　　E. 電子腸鏡

　　正確答案：ACD

　　(1分)14.

　　下列哪些患者可有杵狀指體征:

　　A. 克羅恩病

　　B. 肺癌

　　C. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D. 支氣管擴(kuò)張

　　E. 膿胸

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)15.

　　藥物減重的目標(biāo):

　　A. 使原體重減輕5%-10%

　　B. 減重后體重不再反彈和增加

　　C. 使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好發(fā)揮作用

　　D. 控制BMI到正常

　　E. 體重完全恢復(fù)正常

　　正確答案：ABC

　　(1分)16.

　　常見(jiàn)影響垂體瘤患者手術(shù)療效的因素有哪些:

　　A. 醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)及水平

　　B. 腫瘤大小

　　C. 腫瘤位置

　　D. 既往的治療情況

　　E. 是否侵犯骨骼或硬膜

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　下列屬于急性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)是：

　　A. 好發(fā)于兒童

　　B. 多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道感染史

　　C. 常見(jiàn)全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

　　D. 鼻出血、牙齦出血常見(jiàn)

　　E. 顱內(nèi)出血是本病的主要死因

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)18.

　　Fanconi綜合征常繼發(fā)于以下疾病:

　　A. 慢性間質(zhì)性腎炎

　　B. 干燥綜合征

　　C. 慢性腎炎

　　D. 移植腎

　　E. 重金屬腎損害

　　正確答案：ABDE

　　(1分)19.

　　下列哪些是1型糖尿病的特點(diǎn)：

　　A. 起病年齡早，起病急

　　B. 發(fā)病主要與病毒感染、自身免疫有關(guān)

　　C. 主要病變是胰島B細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足

　　D. 易發(fā)生酮癥

　　E. 胰島素治療過(guò)程中有“蜜月期”

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)20.

　　產(chǎn)生水腫的主要因素有:

　　A. 鈉水異常儲(chǔ)留

　　B. 毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低

　　C. 血漿膠體滲透壓升高

　　D. 淋巴回流障礙

　　E. 組織壓力增高

　　正確答案：ABD

　　(1分)21.

　　下列能引起繼發(fā)性血小板增多的是

　　A. 慢性炎癥疾病

　　B. 大量出血后

　　C. 急性感染恢復(fù)期

　　D. 惡性腫瘤

　　E. 脾切除后

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)22.

　　干燥綜合癥眼部輔助檢查包括:

　　A. 擴(kuò)瞳試驗(yàn)

　　B. 角膜染色

　　C. 濾紙?jiān)囼?yàn)

　　D. 眼底檢查

　　E. 淚膜破裂時(shí)間

　　正確答案：BCE

　　(1分)23.

　　生物制劑的主要副作用包括:

　　A. 注射部位皮疹

　　B. 輸液反應(yīng)

　　C. 感染

　　D. 淋巴系統(tǒng)腫瘤

　　E. 出現(xiàn)自身抗體

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)24.

　　以下那些屬于早期心衰的體征:

　　A. 舒張期奔馬律

　　B. 交替脈

　　C. 頸靜脈怒張

　　D. 下肢水腫

　　E. 肺部呼吸音減弱

　　正確答案：ABC

　　(1分)25.

　　引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3下降的疾病有:

　　A. 急性感染后腎炎

　　B. 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　C. 冷球蛋白血癥

　　D. 狼瘡性腎炎

　　E. Ⅱ型急進(jìn)性腎炎

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)26.

　　男性，25歲，反復(fù)咳嗽、咳痰8年，3天前受涼后癥狀加重，痰黃粘稠不易咳出，伴氣促，間斷痰中帶血。查體：右下肺聞及干濕羅音，余肺野散在干羅音。胸片檢查右下肺紋理增多、增粗。進(jìn)一步CT檢查右下肺支氣管呈囊狀樣改變。血常規(guī)：WBC 12.0G/L，GRAN% 80%。下列關(guān)于該患者治療措施，錯(cuò)誤的是:

　　A. 溴己新16mg，每天3次

　　B. 口服茶堿緩釋片

　　C. 垂體后葉素靜脈持續(xù)滴注

　　D. 呼吸喹喏酮類藥物抗感染治療

　　E. 必要時(shí)沙丁胺醇霧化吸入

　　正確答案：ABDE

　　(1分)27.

　　關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療以下哪些是正確的:

　　A. 補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素最重要

　　B. 補(bǔ)充甲狀腺激素需從小劑量開(kāi)始

　　C. 對(duì)于育齡期婦女，需采用人工月經(jīng)周期治療

　　D. 禁用或慎用麻醉劑

　　E. 垂體危象應(yīng)首先靜脈注射高滲葡萄糖，繼而補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　下列哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?

　　A. 血糖多數(shù)為16.7-33.3mmo1/L (300-600mg/dl)

　　B. 血酮體多在4.8mmo1/L(50mg/dl)以上

　　C. 堿剩余負(fù)值增大

　　D. 陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等

　　E. 二氧化碳結(jié)合力下降

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　鈣拮抗劑治療冠心病心絞痛的機(jī)制包括:

　　A. 抑制心肌收縮，減少心肌耗氧

　　B. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　C. 擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟負(fù)荷

　　D. 降低血粘度

　　E. 以上均是

　　正確答案：BC

　　(1分)30.

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括:

　　A. 向心性肥胖

　　B. 高血壓

　　C. 肌無(wú)力及周期性癱瘓

　　D. 夜尿多伴口渴，多飲

　　E. 可出現(xiàn)心律失常

　　正確答案：BCDE