(1分)61.

　　哪一項是腎炎綜合征的主要臨床表現(xiàn)

　　A. 血尿、高血壓、水腫

　　B. 蛋白尿、血尿、高血壓

　　C. 蛋白尿、血尿、高脂血癥

　　D. 蛋白尿、管型尿、高血壓

　　E. 水腫、尿少、蛋白尿

　　正確答案：B

　　(1分)62.

　　男性，65歲，刺激性咳嗽伴痰中帶血1月，胸片提示左側(cè)肺門影增大，右鎖骨上可觸及多個腫大淋巴結(jié)，為明確診斷，最適宜的檢查是:

　　A. 胸部X線檢查

　　B. 胸部CT

　　C. 肺穿刺活檢

　　D. 痰脫落細胞檢

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　正確答案：E

　　(1分)63.

　　抗中性粒細胞胞漿抗體陽性小血管炎常見的腎臟病理表現(xiàn)為：

　　A. 局灶增生硬化性腎小球腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 系膜毛細血管性腎炎

　　D. 局灶纖維素樣壞死性腎炎

　　E. 系膜增生性腎炎

　　正確答案：D

　　(1分)64.

　　甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：

　　A. 低血壓，低體溫，休克

　　B. 高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁

　　C. 心率增快，血壓增高，脈壓增大

　　D. 血壓增高，心力衰竭，肺水腫

　　E. 心率增快，心律失常，心力衰竭

　　正確答案：B

　　(1分)65.

　　男性，55歲，因“反復(fù)顏面、雙下肢浮腫1年余”入院。查體：血壓158/92mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血鉀3.74mmol/L。尿常規(guī)：紅細胞 +/HP，蛋白+++。24小時尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及OGTT試驗均未見異常。患者診斷可能性最大的是：

　　A. 慢性腎小球腎炎

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. 慢性間質(zhì)性腎炎

　　D. 原發(fā)性高血壓腎損害

　　E. 糖尿病腎病

　　正確答案：A

　　(1分)66.

　　女性，26歲，因面色蒼白半年余來診。查血常規(guī)示Hb65×109/L，RBC3.0×1012/L,MCV70fl，MCH25Pg，MCHC30%，WBC7.0×109/L，PLT210×109/L。血清鐵5umol/L�；颊咦羁赡艿脑\斷是：

　　A. 鐵粒幼細胞性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 缺鐵性貧血

　　D. 海洋性貧血

　　E. 慢性病性貧血

　　正確答案：C

　　(1分)67.

　　男性，30歲，倉庫管理員，每于清理舊倉庫貨物時出現(xiàn)發(fā)作性喘息伴咳嗽，癥狀發(fā)作時查體可聞及雙肺散在哮鳴音。為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列哪項最有意義:

　　A. X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

　　B. 霧化吸入β2受體激動劑能緩解癥狀

　　C. 肺部聞及哮鳴音

　　D. 血清IgE升高

　　E. 血嗜酸性粒細胞增多

　　正確答案：A

　　(1分)68.

　　女性，55歲，1周前牙痛，未行診治。 3日出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫39.0-39.8℃，伴寒戰(zhàn)，咳嗽，少量膿痰，痰量逐漸增加。查血常規(guī)：WBC 20.0G/L，GRAN% 94%，X線胸片：右上大片狀濃密陰影，內(nèi)有2×3cm 空腔，可見液平。下列哪項檢查是病因?qū)W診斷的最理想方法:

　　A. 痰涂片檢查

　　B. 痰液培養(yǎng)

　　C. 結(jié)核菌培養(yǎng)

　　D. 胸部CT檢查

　　E. 經(jīng)纖維支氣管鏡雙套管防污吸痰做涂片及培養(yǎng)

　　正確答案：E

　　(1分)69.

　　目前篩選SLE的主要試驗是:

　　A. 狼瘡(LE)細胞檢查

　　B. ANA

　　C. 抗RNP抗體

　　D. 抗磷脂抗體

　　E. 補體

　　正確答案：B

　　(1分)70.

　　下列關(guān)于高脂蛋白血癥的敘述不正確的是：

　　A. I型高脂血癥主要為TG升高，而TC正�；蜉p度增加

　　B. Ⅱa型高脂血癥中TC增高，TG正常

　　C. Ⅱb型高脂血癥TC和TG均增高

　　D. Ⅳ型高脂血癥TC水平明顯增高，TG正�；蚱�高

　　E. V型高脂血癥TG和TC均升高，以TG升高為主

　　正確答案：D

　　2. 多項選擇題

　　(1分)1.

　　下列各項和溶血有關(guān)的是:

　　A. 糞便及尿中尿膽原增加

　　B. 血清直接膽紅素升高

　　C. 血尿

　　D. 骨髓幼稚紅細胞增生活躍

　　E. 紅細胞壽命縮短

　　正確答案：ABDE

　　(1分)2.

　　關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述，下列選項中正確的是:

　　A. 屬于脂蛋白

　　B. 主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

　　C. 分布于肺泡液體分子的內(nèi)層

　　D. 缺乏可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

　　E. 主要由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生

　　正確答案：BCDE

　　(1分)3.

　　關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確:

　　A. 臨床治愈則不再復(fù)發(fā)

　　B. 臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C. 臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D. 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

　　E. 結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

　　正確答案：BCDE

　　(1分)4.

　　男性，8歲，因全身皮膚廣泛瘀點瘀斑2天，血尿3小時入院。查體示肝脾不大。血常規(guī)示血小板4×109/L,出血時間15分，凝血時間正常。骨髓增生，以巨核細胞增多為主，產(chǎn)血小板巨核細胞缺如。診斷急性特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列處理正確的是：

　　A. 血小板輸注

　　B. 大劑量激素沖擊

　　C. 小劑量激素長時維持治療

　　D. 加強抗感染治療

　　E. 免疫球蛋白沖擊治療

　　正確答案：ABE

　　(1分)5.

　　男性，7歲，因突發(fā)全身皮膚廣泛瘀點瘀斑2小時入院。查體示肝脾不大。血常規(guī)示血小板6×109/L,出血時間15分，凝血時間正常。骨髓增生，以巨核細胞增多為主，產(chǎn)血小板巨核細胞缺如。診斷急性特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列處理正確的是：

　　A. 血小板輸注

　　B. 大劑量激素沖擊

　　C. 小劑量激素長時維持治療

　　D. 血漿置換

　　E. 靜脈注射免疫球蛋白

　　正確答案：ABDE

　　(1分)6.

　　臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征的腎小球腎炎有：

　　A. 微小病變性腎小球腎炎

　　B. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　C. 新月體腎炎

　　D. 膜性腎病

　　E. IgA腎病

　　正確答案：AE

　　(1分)7.

　　2型糖尿病，輕度肥胖，單用飲食治療不滿意時可:

　　A. 繼續(xù)飲食控制

　　B. 胰島素治療

　　C. 口服雙胍類降糖藥

　　D. 口服磺脈類降糖藥

　　E. 運動療法

　　正確答案：ACE

　　(1分)8.

　　原發(fā)性肝癌可能與下列哪些因素相關(guān)：

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 肝硬化

　　C. 飲用水污染

　　D. 黃曲霉毒素

　　E. 食物含亞硝酸鹽較高

　　正確答案：ABCD

　　(1分)9.

　　正常機體防止尿路感染的機制有:

　　A. 尿道口正常菌群

　　B. 排尿、尿流

　　C. 尿中免疫球蛋白

　　D. 膀胱表面粘多糖

　　E. 尿中低聚糖

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)10.

　　男性，35歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐。下列哪項處理不正確

　　A. 及時進行血尿淀粉酶檢測

　　B. 給予阿托品解痙

　　C. 腹部平片檢查

　　D. 禁食、胃腸減壓

　　E. 及時應(yīng)用嗎啡止痛

　　正確答案：E

　　(1分)11.

　　雷公藤多甙主要不良反應(yīng)為 :

　　A. 性腺抑制

　　B. 腎損害

　　C. 骨髓抑制

　　D. 可逆性肝酶升高

　　E. 視網(wǎng)膜損害

　　正確答案：ACD

　　(1分)12.

　　以下屬于固有的內(nèi)分泌腺的是:

　　A. 垂體

　　B. 甲狀腺

　　C. 下丘腦

　　D. 腎臟

　　E. 腎上腺

　　正確答案：ABE

　　(1分)13.

　　氣管插管的并發(fā)癥包括:

　　A. 牙齒脫落

　　B. 支氣管痙攣

　　C. 引起一側(cè)肺不張

　　D. 喉頭水腫

　　E. 下頜關(guān)節(jié)脫位

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是:

　　A. 草綠色鏈球菌

　　B. 肺炎球菌

　　C. 淋球菌

　　D. 金黃色葡萄球菌

　　E. 流感桿菌

　　正確答案：A

　　(1分)15.

　　下述關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)的描述，正確的是:

　　A. 多見于中、老年男性

　　B. 女性多在更年期后發(fā)病

　　C. 多有家族史

　　D. 急性發(fā)作時，血尿酸一定高于正常

　　E. 常與肥胖、高血壓、高血脂伴發(fā)

　　正確答案：ABCE

　　(1分)16.

　　吸入性肺膿腫的好發(fā)部位為:

　　A. 下葉外基底段

　　B. 左舌葉

　　C. 下葉背段

　　D. 下葉前基底段

　　E. 上葉后段

　　正確答案：CE

　　(1分)17.

　　血管炎病分類中下述哪些屬中血管血管炎:

　　A. 結(jié)節(jié)性多動脈炎

　　B. 巨細胞(顳)動脈炎

　　C. 川崎病

　　D. 韋格納肉芽腫

　　E. 顯微鏡下多血管炎

　　正確答案：AC

　　(1分)18.

　　關(guān)于氣胸的處理，哪些是正確的:

　　A. 氣胸量小于20%,癥狀輕微，不需排氣

　　B. 肺萎縮時間長，宜用3負壓排氣

　　C. 交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流

　　D. 反復(fù)氣胸發(fā)作，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

　　E. 血氣胸可作1位胸腔閉式引流

　　正確答案：ACDE

　　(1分)19.

　　對鑒別上尿路感染和下尿路感染有幫助的表現(xiàn)或檢查是:

　　A. 全身感染的中毒癥狀，且伴腰痛、腎區(qū)叩痛

　　B. 尿抗體包裹細菌檢查

　　C. 腎小管功能檢測

　　D. 靜脈腎盂造影檢查

　　E. 尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗

　　正確答案：ABCD

　　(1分)20.

　　下列哪些是肝性腦病的誘因

　　A. 消化道出血

　　B. 催眠鎮(zhèn)靜藥

　　C. 低鹽飲食

　　D. 感染

　　E. 放腹水

　　正確答案：ABDE

　　(1分)21.

　　出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立?

　　A. 高血壓、低血鉀

　　B. 血、尿醛固酮高

　　C. 腎素活性升高

　　D. 血管緊張素Ⅱ升高

　　E. 螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓

　　正確答案：ABE

　　(1分)22.

　　慢性腎小球腎炎的血尿特點為:

　　A. 常伴蛋白尿

　　B. 可伴紅細胞管型

　　C. 全程血尿

　　D. 常伴尿頻，尿急，尿痛

　　E. 相差顯微鏡檢示70%以上的紅細胞異常多變

　　正確答案：ABCE

　　(1分)23.

　　下列指標(biāo)提示狼瘡活動的是：

　　A. 抗dsDNA抗體滴度升高

　　B. 補體水平下降

　　C. 出現(xiàn)全身癥狀、發(fā)熱等

　　D. 活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)

　　E. ANA陽性

　　正確答案：ABCD

　　(1分)24.

　　男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。對于該患者腹水治療，可用以下哪些方法：

　　A. 利尿劑

　　B. 放腹水

　　C. 腹腔內(nèi)注射抗生素

　　D. 靜脈輸注白蛋白

　　E. 解痙止痛

　　正確答案：ABCD

　　(1分)25.

　　男性，60歲。泌尿外科術(shù)后當(dāng)天，出現(xiàn)心率增快，無氣促，心率120次/分，心電圖示竇性心動過速。下列哪些處理是合適的：

　　A. 立即請心血管專科會診

　　B. 靜脈應(yīng)用胺碘酮減慢心率

　　C. 觀察血壓、尿量、中心靜脈壓;查血常規(guī)，觀察血色素有無進行性改變

　　D. 心率快，考慮并發(fā)心衰，予以速尿利尿

　　E. 注意患者有無傷口疼痛、發(fā)熱，予以對癥治療

　　正確答案：CE

　　(1分)26.

　　對于浸潤性突眼，哪項是正確的:

　　A. 甲亢常為輕度

　　B. 可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

　　C. 可與脛前黏液性水腫伴存

　　D. 不侵犯眼外肌

　　E. 可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

　　正確答案：ABCE

　　(1分)27.

　　NSAIDs類藥物的副作用可以是下面的哪種:

　　A. 上消化道出血

　　B. 下消化道出血

　　C. 腎間質(zhì)性損害

　　D. 血壓升高

　　E. 肌纖維損害

　　正確答案：ABCD

　　(1分)28.

　　男性，40歲，因反復(fù)右下腹痛并消瘦1年就診，大便2-4次/日，黃色糊狀。查體發(fā)現(xiàn)右下腹一大小約3*3cm包塊，質(zhì)地中，有壓痛。PPD試驗陽性，以下哪些檢查對診斷有幫助?

　　A. 腹腔鏡

　　B. 電子腸鏡

　　C. 胸片

　　D. 消化道鋇餐

　　E. 血沉

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　代謝綜合征的組分包括以下哪些量化指標(biāo):

　　A. 腰圍男性>9Ocm，女性>85cm

　　B. 血HDL-C

　　C. 血壓≥130/85mmHg

　　D. 血尿酸> 420umol/L

　　E. 糖負荷后2h血糖≥7.8mmol/L或糖尿病

　　正確答案：ABCE

　　(1分)30.

　　男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰16年，活動后氣促6年，診斷為慢性阻塞性肺疾病�；颊咦允鼋�3年來消瘦，活動能力較前明顯減退，夜間睡眠差，時有心慌癥狀。下列關(guān)于COPD對全身系統(tǒng)的影響的描述，正確的是:

　　A. 骨骼肌功能不良多見

　　B. 心血管疾病的風(fēng)險較正�；颊呙黠@增加

　　C. 呼吸功增加

　　D. 營養(yǎng)異常與熱量攝取減少、基礎(chǔ)代謝率增高有關(guān)

　　E. 對造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)一般無影響

　　正確答案：ABCD