81.哪項檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù)

　　A PAIgG陽性

　　B 血小板壽命縮短

　　C 血小板計數(shù)減低

　　D 骨髓涂片巨核細胞增生

　　E 出血時間延長

　　82.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷?

　　A 血小板計數(shù)減低

　　B 血清中存在抗血小板抗體

　　C 血小板壽命縮短

　　D 骨髓中巨核細胞減少

　　E 巨核細胞成熟障礙

　　83.下列哪項能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

　　A 皮膚粘膜出血的多少

　　B 強的松治療是否有效

　　C 是否有貧血

　　D 血小板數(shù)量有否減少

　　E 束壁試驗是否陽性

　　84.特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機制是

　　A 血中有抗血小板抗體

　　B 原因還不明確

　　C 血小板功能障礙

　　D 骨髓巨核細胞生成障礙

　　E 骨髓巨核細胞成熟障礙

　　85.對于慢性ITP，下列哪項是正確的

　　A 多見于兒童

　　B 出血較嚴重

　　C 血小板壽命正常

　　D 巨核細胞顯著增多，產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙

　　E 80%有上呼吸道感染史

　　86.女性，8歲，發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活躍，巨核細胞增多，幼稚型巨核細胞占0.5，產(chǎn)血小板型巨核細胞0.05，診斷為

　　A 急性ITP

　　B 再生障礙性貧血

　　C 慢性ITP

　　D 過敏性紫癜

　　E DIC

　　(87-91題共用題干)

　　女性，20歲，反復(fù)四肢紫癜三年，感冒時尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板計 數(shù)30×lO9/L，Hb100g/L, 脾無腫大，PAIgG升高。

　　87.最可能的診斷是

　　A 過敏性紫癜

　　B 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C 單純性紫癜

　　D 血友病

　　E 慢性DIC

　　88.為進一步確診，需做哪項檢查

　　A 束臂試驗

　　B APTT

　　C 血小板功能檢查

　　D 骨髓檢查

　　E 3P試驗

　　89.首選的治療是

　　A 輸新鮮血

　　B 糖皮質(zhì)激素

　　C 血漿交換

　　D 止血敏

　　E 大劑量免疫球蛋白

　　90.如上述治療無效可合用

　　A 環(huán)磷酰胺

　　B 維生素C

　　C 6-氨基己酸

　　D 云南白藥

　　E 肝素

　　91.該患者治療6個月后無效，應(yīng)考慮

　　A 輸血小板

　　B 脾切除

　　C 長春新堿

　　92. 女，40歲，因皮膚紫癜入院。實驗室檢查：血小板65×109/L，血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關(guān)?

　　A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等

　　B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細胞病毒感染等

　　C.電離輻射如放射線照射等

　　D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

　　E.大量出血，如月經(jīng)過多、痔瘡出血等

　　93. 慢性ITP血小板破壞的主要場所是

　　A.血循環(huán)中

　　B.肝臟

　　C.脾臟

　　D.肺臟

　　E.骨髓

　　參考答案：

　　1、D 2、C 3、C 4、A 5、A 6、A 7、B 8、D 9、D 10、C 11、C 12、B 13、A 14、E 15、E 16、B 17、E 18、D 19、A 20、C 21、C 22、E 23、A 24、E 25、A 26、A 27、A 28、A 29、C 30、C 31、C 32、A 33、D 34、A 35、D 36、D 37、C 38、A 39、C 40、D 41、B 42、C 43、A 44、D 45、C 46、E 47、D 48、E 49、A 50、D 51、E 52、C 53、B 54、A 55、D 56、E 57、C 58、B 59、A 60、C 61、D 62、D 63、B 64、A 65、B 66、A 67、C 68、D 69、A 70、C 71、D 72、C 73、A 74、E 75、D 76、A 77、D 78、C 79、D 80、E 81、A 82、D 83、D 84、A 85、D 86、A 87、B 88、D 89、B 90、A 91、B 92、E 93、C