38℃ B.>39℃ C.>39.5 D.>40.0℃ E.>40.5℃ 3.體溫升高一度,心率增加 A.10-15次/分 B.15-2">
21.對于高熱驚厥下列哪一項是錯誤的
A.高熱驚厥好發(fā)于6月~3歲小兒 B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升之時
C.驚厥后無神經(jīng)系統(tǒng)異常 D.常在上呼吸道或消化道感染時發(fā)生
E.高熱驚厥無明顯遺傳傾向
22.驚厥發(fā)作連續(xù)多長時間以上可稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)
A.20分鐘 B.30分鐘 C.1小時 D.10分鐘 E.15分鐘
23.高熱驚厥發(fā)作多見于
A.體溫驟升之時 B.體溫驟降之時
C.體溫超過40℃之時 D.無一定規(guī)律性
E.清晨發(fā)作
24.下列哪一項是新生兒驚厥發(fā)作的特點之一
A.驚厥持續(xù)狀態(tài) B.腦電圖無異常
C.24小時內有重復發(fā)作 D.輕微發(fā)作
E.驚厥持續(xù)在1分鐘以內
25.診斷顱內壓增高的可靠依據(jù)是
A.頭痛 B.嘔吐
C.血壓增高 D.肌張力增高或驚厥
E.眼底視乳頭水腫
26.高熱驚厥出現(xiàn)何種情況提示有癲癇可能
A.發(fā)作年齡在6月~3歲者 B.C.S.F檢查正常者
C.驚厥發(fā)生在體溫驟升之時 D.發(fā)作后2周行腦電圖檢查有明顯異常。
E.有高熱驚厥家族史者
27.2歲男孩,發(fā)熱,流涕2天就診,體檢,T39℃(肛溫)脈搏135次/分,神志清楚,咽部和右耳鼓膜中度充血,余正常。體檢中突然小兒雙眼上翻,四肢強直性,陣攣性抽動,上述病例的可能診斷是
A.低鈣驚厥 B.低血糖
C.高熱驚厥 D.腦膜炎
E.中毒
28.嬰兒手足抽搐癥在止驚同時予鈣劑治療無效應首先考慮
A.低血糖 B.低血鈉
C.低血鎂 D.維生素B6依賴癥
E.中毒性腦病
29.顱內高壓或腦復蘇時患兒并有酸中毒,給碳酸氫鈉的指征是
A.PH<7.35 B.PH<7.30
C.PH<7.25 D.PH<7.20
E.PH<7.15
30.驚厥患兒搶救時患者體位應是
A.端坐位 B.半臥位 C.仰臥位
D.側臥位 E.平臥位
31.小兒高熱驚厥的首選止驚厥藥是
A.魯米那鈉鼻飼 B.魯米那鈉肌注
C.安定肌注或靜脈給藥 D.水化氯醛鼻飼
E.水化氯醛灌腸
32.長期器質性低熱的慢性感染中,以下列何者占首位:
A.結核病 B.慢性扁桃體炎
C.鼻竇炎 D.慢性腎盂腎炎
E.寄生蟲病
33.2歲患兒晨起流涕,午后發(fā)熱,晚上突然驚厥,在去醫(yī)院途中驚止,大聲哭鬧,神志清。驚厥約持續(xù)1-2分鐘。體檢:體溫39.8℃,神志清,咽紅,心肺無異常,頸無抵抗,克氏征陰性?赡艿脑\斷及進一步檢查是:
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿
B.敗血癥,做血培養(yǎng)
C.癲癇,做腦電圖
D.上呼吸道感染,高熱驚厥,必要時2周后做腦電圖
E.嬰兒手足抽搐癥,查血鈣
34.患兒3歲,因反復驚厥4次來院急診。無頭痛,嘔吐,否認頭外傷史。頸軟,克氏征,布氏征,巴氏征均陰性。心臟皮膚無異常,血白細胞8.8×10G/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.50,腦脊液陰性。急診時已給安定0.3mg/kg,15分鐘后仍驚厥不止。為了迅速而持久地控制發(fā)作,應選擇下列那項處理?
A.氯硝西泮靜脈注射0.05--0.1mg/kg
B.苯妥英鈉靜脈注射20mg/kg
C.苯巴比妥肌肉注射15--20mg/kg
D.5%副醛0.1--0.15mg/kg肌肉注射
E.硫噴妥鈉靜脈注射4--5mg/kg
35.男孩,2歲。發(fā)熱,驚厥已2次,診斷為簡單性高熱驚厥。其下列哪點不符合簡單性高熱驚厥的診斷標準?
A.發(fā)作均是全身性
B.驚厥持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,不超過15分鐘
C.驚厥于24小時內無復發(fā)
D.發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常
E.發(fā)作后腦電圖檢查呈慢波化
36.女孩,2歲。反復發(fā)熱驚厥4次,診斷為復雜性熱性驚厥。其下列那點不符合復雜性熱性驚厥的診斷標準?
A.發(fā)作是全身性,有時是局限性發(fā)作
B.驚厥持續(xù)時間常超過15分鐘以上
C.驚厥在24小時內有重復發(fā)作
D.發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常
E.發(fā)作后有暫時性麻痹
37.男孩,2歲半。發(fā)熱半天伴咳嗽流涕。體溫驟升達39.5℃,突然兩眼上翻,四肢抽動,神志不清,口吐白沫,歷時3分鐘,自行停止。頸軟,克氏征、布氏征陰性;無皮膚出血點。血白細胞數(shù)8.8×10G/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.65。其父幼小時亦有類似發(fā)病史,其最大可能是:
A.簡單性熱性驚厥 D.中毒性腦病
B.復雜性熱性驚厥 E.持續(xù)性部分性癲癇
C.全身強直性陣攣性發(fā)作
38.女孩,4歲。發(fā)熱,咳嗽1天,突然抽搐,以右側肢體為主,持續(xù)20分鐘,發(fā)作后右側肢體肌力降低,右側腱反射減弱。左側腱反射陽性,右側巴氏征陽性,持續(xù)2天后恢復。其最可能的診斷是:
A.簡單性熱性驚厥
B.復雜性熱性驚厥
C.驚厥持續(xù)狀態(tài)
D.HHE綜合癥
E.全身強直陣攣性發(fā)作
39.女孩,5歲。突然發(fā)熱,高熱伴咳嗽2天,無吐瀉。發(fā)熱次日突然驚厥,兩眼上翻,四肢抽動,持續(xù)35分鐘,神志不清。血白細胞數(shù)8.0×10G/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.50,腦脊液細胞8.0×10G/L,蛋白陰性,糖3.36mmol/L,氯化物105.4mmol/L。其診斷最大可能是:
A.復雜性高熱驚厥 D.HHE綜合癥
B.全身性強直陣攣性發(fā)作 E.持續(xù)性部分性癲癇
C.驚厥持續(xù)狀態(tài)
40.下列那一種是小兒顱內感染引起驚厥的最常見原因:
A.細菌性腦膜炎 B.腦膿腫
C.結核性腦膜炎 D.隱球菌性腦膜炎
E.包蟲病
參考答案:
1、B 2、C 3、A 4、D 5、D 6、A 7、B 8、C 9、B 10、D 11、E 12、D 13、E 14、E 15、C 16、D 17、C 18、C 19、A 20、C 21、E 22、B 23、A 24、D 25、E 26、D 27、C 28、C 29、D 30、D 31、C 32、A 33、D 34、A 35、E 36、D 37、A 38、B 39、C 40、A