1.下列哪項(xiàng)檢查是反映近曲小管功能的
A.內(nèi)生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐
C.同位素腎圖 D.P.S.P排泄試驗(yàn)
E.濃縮及稀釋試驗(yàn)
2.12h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)正常標(biāo)準(zhǔn)(Addis計(jì)數(shù))下列哪些不正確
A.正常尿比重應(yīng)在1.010以上 B.蛋白質(zhì)含量低于50mg
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<100萬(wàn)個(gè) D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<100萬(wàn)個(gè)
E.管型總數(shù)<5000個(gè)
3.小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白質(zhì)和血尿的常見疾病是
A.腎腫病 B.腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎 D.尿路感染
E.腎結(jié)石
4.在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為常見?
A.原發(fā)性腎病綜合征 B.急性腎小球腎炎
C.IgA腎病 D.急慢性腎功能衰竭
E.慢性腎炎
5.持續(xù)性蛋白尿常提示
A.劇烈運(yùn)動(dòng)后 B.直立體位時(shí)
C.腎小球疾病 D.腎小管病變
E.腎腫瘤
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6.下列引起腎病綜合征的病理生理變化最主要的原因是
A.低蛋白血癥 B.重度浮腫
C.大量蛋白尿 C.高膽固醇血癥
E.腎功能損害
7.單純性腎病的病理變化,最常見者為
A.局灶硬化型 B.膜性增殖型
C.增殖病變型 D.膜性病變型
E.微小病變型
8.腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是
A.輕微病變型 B.局灶硬化型
C.系膜增殖型 D.膜型腎病
E.膜增殖型
9.單純性腎病在病理上與腎炎性腎病的不同點(diǎn)是
A.僅有腎小球上皮細(xì)胞足突融合 B.基膜上有IgG沉著
C.腎小球破壞 D.腎小球內(nèi)有非特異性炎癥
E.腎小球內(nèi)有凝血現(xiàn)象
10.單純性腎病綜合征多見于
A.嬰兒 B.幼兒 C.1-6歲 D.學(xué)齡兒 E.成人
11.患先天性腎病綜合征的嬰兒
A.很少有水腫 B.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素可有反應(yīng)
C.很少發(fā)生腎功能衰竭 D.在3個(gè)月內(nèi)的小兒很少有癥狀
E.以上都不是
12.哪項(xiàng)不符合腎炎性腎病?
A.血清補(bǔ)體下降 B.腎功能障礙
C.多為選擇性蛋白尿 D.高血壓
E.血尿
13.哪項(xiàng)不符合單純性腎病
A.尿中僅含少量紅細(xì)胞或無(wú) B.暫時(shí)性氮質(zhì)血癥
C.浮腫明顯 D.蛋白尿顯著
E.多為非選擇性蛋白尿
14.6歲小兒,因咳嗽1周后伴尿量減少,浮腫逐漸加重20天入院,無(wú)肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/70mmHg,全身明顯浮腫,有腹水,尿蛋白++,白細(xì)胞0-1/HP,紅細(xì)胞0-2/HP,血膽固醇6.734mmol/L,總蛋白45g/L,白蛋白15.7g/L,尿素氮9mmol/L。經(jīng)抗感染,利尿,腎上腺皮質(zhì)激素治療,2月后腫退,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考慮診斷為
A.腎炎性腎病 B.單純性腎病
C.急性腎炎 D.慢性腎炎
E.以上都不是
15.8歲患兒,臉面浮腫月余,近一周來(lái)加劇,下肢為甚,血壓126/90mmHg,下肢浮腫++,尿尿白+++,RBC+~++,血總蛋白49g/L,白蛋白24g/L,膽固醇250mg/d, C3低于正常,最可能的診斷是
A.急性腎炎 B.普通性腎炎
C.慢性腎炎 D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
16.10歲患兒,近一年反復(fù)浮腫,病前無(wú)明顯前驅(qū)感染史,曾用強(qiáng)的松治療半年,效果不明顯。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,面部及四肢明顯凹陷性水腫,血壓130/90mmHg肺部無(wú)異常,腹膨隆,肝在右肋下2cm。血紅蛋白11g/dl,血漿總蛋白42g/L,白蛋白18g/L,球蛋白24g/L,膽固醇280mg/dl,尿素白氮9mmol/L,尿常規(guī):蛋白+++,紅細(xì)胞5~10/HP,最可能診斷為
A.急性腎炎 B.單純性腎病
C.慢性腎炎 D.腎炎性腎病
E.急進(jìn)性腎炎
17.哪項(xiàng)不符合腎炎性腎病?
A.血清補(bǔ)體下降 B.腎功能障礙
C.多為選擇性蛋白尿 D.血尿
E.高血壓
18.男孩,10歲,因全身浮腫,肉眼血尿一周入院,入院前一月有膿皮病,尿常規(guī):尿蛋白+++,紅細(xì)胞滿視野。無(wú)鹽飲食2周后腫退,但尿蛋白++~+++,肉眼血尿減輕,查血膽固醇390mg/dl,總白蛋白55g/L,白蛋白46%,α15%,α216%,β13%,γ20%,補(bǔ)體50μg/ml,診斷最可能是:
A.腎炎性腎病 B.急性腎炎(一般性)
C.狼瘡性腎炎 D.急進(jìn)性腎炎
E.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎
19.腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是
A.激素治療四周,尿蛋白未消失 B.激素治療八周,尿蛋白無(wú)變化
C.重癥病例初發(fā)時(shí) D.激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)
E.激素治療治療四周,尿蛋白轉(zhuǎn)陽(yáng)
20.男,12歲,高度浮腫,血漿蛋白34g/L,白蛋白16g/L,尿蛋白+++,血色素70g/L,血壓10.7/8.0KPa,治療中首選下列哪項(xiàng)措施:
A.輸白蛋白 B.輸全血
C.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D.使用強(qiáng)利尿藥
E.使用免疫抑制劑
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