1. 患兒,男,3歲,生后多次患肺炎,體檢頸部、腹股溝可觸及數(shù)個(gè)單個(gè)、質(zhì)軟、黃豆大小淋巴結(jié),肝肋下3cm,脾肋下1cm,末梢血淋巴細(xì)胞數(shù)為1×10/L(1000/mm)。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查:
A.血清免疫球蛋白測(cè)定 B.骨髓涂片
C.同族血型凝集測(cè)定 D.淋巴結(jié)活檢
E.細(xì)胞免疫功能檢查
2. 患兒,男,3歲,生后多次患肺炎,體檢頸部、腹股溝可觸及數(shù)個(gè)單個(gè)、質(zhì)軟、黃豆大小
淋巴結(jié),肝肋下3cm,脾肋下1cm,末梢血淋巴細(xì)胞數(shù)為1 ×10/L(1000/mm)。最可能的初步診斷為:
A. 選擇性IgA缺乏癥
B. 先天性胸腺發(fā)育不全癥
C. 細(xì)胞免疫缺陷性免疫球蛋白合成異常
D. 嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥
E. 嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
3.患兒男,3天,足月順產(chǎn),因生后2小時(shí)出現(xiàn)反復(fù)抽搐而入院。查體:皮膚輕~中度黃染,眼距寬,上唇溝短,魚樣嘴,伴小頷畸形;(yàn)血,白細(xì)胞8.5×109/L(8500/mm3),N90%,L10%。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查:
A.頭顱 B.血糖 C.胸部X線檢查
D.血膽紅素 E. 腦脊液檢查
4. 患兒男,3天,足月順產(chǎn) ,因生后2小時(shí)出現(xiàn)反復(fù)抽搐而入院。查體:皮膚輕~中度黃染,眼距寬,上唇溝短,魚樣嘴,伴小頷畸形。化驗(yàn)血,白細(xì)胞8.5×10/L(8500/mm),N90%,L10%。最可能的診斷為:
A.新生兒低血糖 B.先天性胸腺發(fā)育不全癥
C.化膿性腦膜炎 D.新生兒核黃疸
F. 新生兒顱出血
5.患兒抽搐的原因是:
A.生后吃奶少,低血糖致驚厥 B.顱內(nèi)壓增高致驚厥
C.甲狀旁腺發(fā)育不良,低鈣致驚厥 D.核黃疸致驚厥
E.以上都不是
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6.患兒男,6個(gè)月,從新生兒期反復(fù)患肺炎,敗血癥,鵝口瘡,常有腹瀉,本次因腸炎,重度脫水入院。查體:皮膚彈性差,全身淺表淋巴結(jié)未觸及。前囪、眼窩明顯凹陷,心肺腹無(wú)異常,腹稍脹,腸鳴音活躍,化驗(yàn)血,白細(xì)胞7.5×109/L(7500/mm3),N90%,E30%,L7%,X線胸片未見(jiàn)胸腺陰影,血清免疫球蛋白總量20mg/dl。
A.先天性低丙種球蛋白血癥 B.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥
C.先天性胸腺發(fā)育不全癥 D.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
E.選擇性IgA缺乏癥
7.對(duì)本病最有效的治療方法為:
A.輸血 B.胎兒胸腺移植 C.骨髓移植
D.轉(zhuǎn)移因子 E.肌注丙種球蛋白
8.選擇性IgA缺乏癥:
A.細(xì)胞免疫缺陷病 B.體液免疫缺陷病 C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.吞噬功能缺陷 E.補(bǔ)體缺陷
9.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥:
A.細(xì)胞免疫缺陷病 B.體液免疫缺陷病 C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.吞噬功能缺陷 E.補(bǔ)體缺陷
10.先天性胸腺發(fā)育不全癥:
A.細(xì)胞免疫缺陷病 B.體液免疫缺陷病 C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.吞噬功能缺陷 E.補(bǔ)體缺陷
11.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病為:
A.細(xì)胞免疫缺陷病 B.體液免疫缺陷病 C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.補(bǔ)體缺陷病 E.吞噬功能缺陷病
12.關(guān)于原性免疫缺陷病實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義,下列哪項(xiàng)是正確的:
A.同族血型凝集是一種自然抗體,其在血清中的含量可以估計(jì)IgG含量
B.淋巴結(jié)皮質(zhì)淺層及生發(fā)中心淋巴細(xì)胞很少提示細(xì)胞免疫缺陷病
C.植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性提示細(xì)胞免疫缺陷
D.DNCB試驗(yàn)陰性提示體液免疫缺陷
E.Schick試驗(yàn)陽(yáng)性提示體液免疫缺陷
13.原發(fā)性免疫缺陷的主要臨床特點(diǎn)是:
A.慢性反復(fù)感染史 B.體質(zhì)虛弱 C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.扁桃體小 E. 肝、脾腫大
14.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞免疫缺陷病的診斷依據(jù):
A.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<60% B.植物血凝素皮試反應(yīng)陰性
C.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×10/L D.同族血型凝集素滴度降低
E.玫瑰花環(huán)形成<50%
15.2歲男孩,自半歲開始反復(fù)患肺炎、皮膚癤腫、中耳炎,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,淺表淋巴結(jié)不大,心肺無(wú)異常。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷:
A.胸部X線攝片 B.血培養(yǎng)
C.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng) D.血清免疫球蛋白測(cè)定
E. 淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
16.1歲零8個(gè)月女孩,出生后3個(gè)月開始反復(fù)呼吸道感染,常發(fā)作哮喘,查lgA0.01g/L, lgM0.1g/L。診斷考慮:
A.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥 B.選擇性IgA缺乏癥
C.選擇性IgM缺乏癥 D.支氣管哮喘
E.胸腺發(fā)育不全
17.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示體液免疫功能缺陷:
A.白喉為毒素試驗(yàn)陰性 B.骨髓涂片可見(jiàn)漿細(xì)胞
C.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)移化率降低 D.OT試驗(yàn)陰性
E. 皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性
19.原發(fā)性免疫缺陷病的病因主要與下列哪項(xiàng)有關(guān):
A.遺傳 B.惡性腫瘤 C.腎病綜合癥
D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.放射病
20.小兒原發(fā)性免疫缺陷病中,哪個(gè)最常見(jiàn):
A.體液免疫缺陷病 B.細(xì)胞免疫缺陷病 C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.吞噬細(xì)胞缺陷病 E.補(bǔ)體成人
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