11.陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了 ( )

　　A.正常血氯性代謝性酸中毒

　　B.高血氯性代謝性酸中毒

　　C.低血氯性呼吸性酸中毒

　　D.正常血氯性呼吸性酸中毒

　　E.高血氯性呼吸性酸中毒

　　12.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( )

　　A.嚴(yán)重腹瀉

　　B.輕度腎功能衰竭

　　C.腎小管酸中毒

　　D.使用碳酸酐酶抑制劑

　　E.以上都是

　　13.下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 ( )

　　A.高熱

　　B.休克

　　C.嘔吐

　　D.腹瀉

　　E.高鉀血癥

　　14.急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( )

　　A.細胞外液緩沖

　　B.細胞內(nèi)液緩沖

　　C.呼吸代償

　　D.腎臟代償

　　E.骨骼代償

　　15.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa(28mmHg)，HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.以上都不是

　　16.一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa(35mmHg)，HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.AG正常型代謝性酸中毒

　　B.AG增高型代謝性酸中毒

　　C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　17.治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( )

　　A.乳酸鈉

　　B.三羥基氨基甲烷

　　C.檸檬酸鈉

　　D.磷酸氫二鈉

　　E.碳酸氫鈉

　　18.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因 ( )

　　A.呼吸中樞抑制

　　B.肺泡彌散障礙

　　C.通風(fēng)不良

　　D.呼吸道阻塞

　　E.胸廓病變

　　19.下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 ( )

　　A.代謝酶活性抑制

　　B.低鈣

　　C.H+競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合

　　D.H+影響鈣內(nèi)流

　　E.H+影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣

　　20.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( )

　　A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

　　B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

　　C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

　　D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

　　E.其它緩沖系統(tǒng)

　　21. 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( )

　　A.呼吸代償

　　B.臟代償

　　C.血液系統(tǒng)代償

　　D.腎臟代償

　　E.骨骼代償

　　22.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa (75mmHg)，HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.急性呼吸性酸中毒

　　C.慢性呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　23.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa (71mmHg)，HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.急性呼吸性酸中毒

　　C.慢性呼吸性酸中毒

　　D.混合性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　24.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性堿中毒

　　25.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 ( )

　　A.去除呼吸道梗阻

　　B.使用呼吸中樞興奮劑

　　C.使用呼吸中樞抑制劑

　　D.控制感染

　　E.使用堿性藥物

　　26.下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 ( )

　　A.嚴(yán)重腹瀉

　　B.劇烈嘔吐

　　C.應(yīng)用利尿劑(速尿，噻嗪類)

　　D.鹽皮質(zhì)激素過多

　　E.低鉀血癥

　　27.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa (50mmHg)，HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性堿中毒

　　28.如血氣分析結(jié)果為PaCO2 升高，同時HCO3-降低，最可能的診斷是 ( )

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.以上都不是

　　29.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( )

　　A.靜注0.9%生理鹽水

　　B.給予噻嗪類利尿劑

　　C.給予抗醛固酮藥物

　　D.給予碳酸酐酶抑制劑

　　E.? 給予三羥基氨基甲烷

　　30.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 ( )

　　A.吸入氣中氧分壓過低

　　B.癔病

　　C.發(fā)熱

　　D.長期處在密閉小室內(nèi)

　　E.腦外傷刺激呼吸中樞

　　31.某肝性腦病患者，血氣測定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa (22.6mmHg)，HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合型堿中毒

　　32.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( )

　　A.血清K+降低

　　B.血清Cl-降低

　　C.血清Ca2+降低

　　D.血清Na+降低

　　E.血清Mg2+降低

　　33.酮癥酸中毒時下列哪項不存在 ( )

　　A.血K+升高

　　B.AG升高

　　C.PaCO2下降

　　D.BE負(fù)值增大

　　E.Cl-增高

　　34.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在 ( )

　　A.血K+升高

　　B.AG升高

　　C.PaCO2下降

　　D.BE負(fù)值增大

　　E.Cl-增高

　　35.休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn) ( )

　　A.細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低

　　B.細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高

　　C.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高

　　D.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低

　　E.細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高

　　36.下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn) ( )

　　A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　37.代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的 ( )

　　A.碳酸酐酶活性降低

　　B.谷氨酸脫羧酶活性升高

　　C.γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高

　　D.谷氨酰胺酶活性降低

　　E.丙酮酸脫羧酶活性升高

　　參考答案：

　　1、B 2、B 3、E 4、A 5、C 6、C 7、E 8、B 9、D 10、B 11、A 12、E 13、C 14、C 15、A 16、B 17、E 18、B 19、B 20、C 21、D 22、B 23、C 24、C 25、C 26、A 27、B 28、E 29、A 30、D 31、D 32、C 33、E 34、B 35、B 36、E 37、B