21. 患兒4歲，夜間視力差。有長期腹瀉史，呈營養(yǎng)不良外觀。雙眼結(jié)膜無光澤，色調(diào)污暗，瞼裂區(qū)內(nèi)外側(cè)結(jié)膜上見到基底朝向角膜緣的三角形泡沫狀上皮角化斑，角膜上皮干燥、無光澤�？赡艿某醪皆\斷是 ( )

　　A.瞼裂斑

　　B.角膜營養(yǎng)不良

　　C.角膜軟化癥

　　D.干眼綜合征

　　22. 下列指標(biāo)懷疑可能有圓錐角膜的是( )

　　A. 角膜中央屈光力>45D

　　B. 雙眼角膜屈光力差值>0.6D

　　C. 下方角膜較上方角膜屈光力差值>2D

　　D. 角膜局部增厚

　　23. 患者，男性，45歲，左眼被谷粒射傷后紅、痛、視力下降一月余。眼部檢查：左眼視力0.04，眼瞼輕度紅腫，瞼痙攣(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方見菊花團(tuán)樣灰白色病灶，大小約5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部潰瘍，前房下方見黃白色積膿，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用過1%阿托品)。根據(jù)上述表現(xiàn)，最可能的診斷是 ：( )

　　A.細(xì)菌性角膜潰瘍

　　B.真菌性角膜炎

　　C.壞死型角膜基質(zhì)炎

　　D.棘阿米巴角膜炎

　　24. 患者，男，42歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降2天而入院。查：視力左眼手動(dòng)，左眼結(jié)膜混合性充血中度，結(jié)膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍?cè)睿�邊緣呈灰白色濃密浸潤，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝(++)。該病例最可能的診斷是( )

　　A.真菌性角膜潰瘍

　　B.蠶蝕性角膜潰瘍

　　C.角膜基質(zhì)炎

　　D.綠膿桿菌性角膜潰瘍

　　25. 棘阿米巴感染角膜多見于何種情況( )

　　A.有發(fā)熱史

　　B.有外傷史

　　C.有結(jié)核病史

　　D.有配戴角膜接觸鏡病史

　　二、簡答題

　　1. 單皰病毒角膜炎的發(fā)病機(jī)制是什么?

　　2. 細(xì)菌性角膜炎和真菌性角膜炎的比較?

　　3. 深板層角膜移植的適應(yīng)癥?

　　4. 過敏性結(jié)膜炎的分類和治療?

　　5. 干眼癥的國際分類?

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