(21～22題共用題干)

　　患者男，42歲，右肩上舉疼痛2個月，勞累及受寒后加重，診斷為岡上肌肌腱炎。

　　21.此病肩部活動受限的特點是

　　A、 肩部外展60°至120°疼痛加重

　　B、 肩部外展120°至180°疼痛加重

　　C、主動活動正常，被動活動受限

　　D、主動活動受限，被動活動正常

　　E、主動及被動活動均受限

　　22.肩周炎病人肩部活動受限的特點是

　　A、 肩部外展60°至120°疼痛加重

　　B、 肩部外展120°至180°疼痛加重

　　C、主動活動正常，被動活動受限

　　D、主動活動受限，被動活動正常

　　E、主動及被動活動均受限

　　(三)A4型題(每題1分，共24分)

　　(23～26題共用題干)

　　楊某，男，67歲。心絞痛反復(fù)發(fā)作8年，一般每月發(fā)作一次。半月前受驚嚇后胸痛頻發(fā)，2-3日一次。今日心前絞痛加劇，痛引肩背，伴悶窒疼痛，其痛如刺，喘息不得臥，面青唇紫，形寒肢冷。舌質(zhì)淡暗有瘀斑，苔白滑，脈沉弦緊。

　　23.本病的病機(jī)要點是

　　A. 肝腎不足，水不涵木

　　B. 寒凝氣滯，腎陽虛衰

　　C. 氣滯血瘀，心陽不振

　　D. 心腎陽虛，胸陽不振

　　E. 脾腎陽虛，瘀血內(nèi)阻

　　24.確診與首先應(yīng)與下列哪個疾病鑒別

　　A. 反流性食管炎

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 心肌炎

　　D. 心包炎

　　E. 夾層動脈瘤

　　25.治療應(yīng)首選的方劑是

　　A. 左歸飲合生脈散

　　B. 瓜蔞薤白白酒湯合金匱腎氣丸

　　C. 左歸飲合血府逐瘀湯

　　D. 血府逐瘀湯合參附湯

　　E. 附子理中湯合血府逐瘀湯

　　26.[假設(shè)信息]患者經(jīng)治療，胸痛發(fā)作減少，但精神倦怠，胸悶氣短，心悸，動則加重，咳吐泡沫痰，尿少，發(fā)紺，雙下肢浮腫，腹脹、納差。X線檢查：左側(cè)胸腔積液。舌體胖而淡暗，舌下脈絡(luò)青紫，苔白而水滑，脈沉細(xì)而數(shù)，按之無力。此時治療首選的方劑是

　　A. 真武湯合五苓散

　　B. 五苓散合葶藶大棗瀉肺湯

　　C. 五皮飲合胃苓湯

　　D. 濟(jì)生腎氣丸

　　E. 當(dāng)歸散

　　(27～30題共用題干)

　　患者林某，男，65歲，咳嗽數(shù)年，秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)化時加重，多由感冒引起，未曾醫(yī)院診療常自服消炎藥。近2個多月來勞累后再次加重，咳嗽陣陣而作，痰多、色白或偶夾黃痰，舌苔黃白而膩，脈滑而數(shù)。

　　27.本病的病機(jī)要點是

　　A. 飲郁化熱，痰熱阻肺

　　B. 痰濁內(nèi)生，肝氣郁結(jié)

　　C. 脾虛痰濕，肺氣不降

　　D. 肝郁化火，肺失宣降

　　E. 脾虛肝郁，肺氣壅塞

　　28.治療應(yīng)首選的方劑是

　　A. 越婢加半夏湯

　　B. 丹梔逍遙散合半夏厚樸湯

　　C. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　D. 桑白皮湯

　　E. 小陷胸湯合玉屏風(fēng)散

　　29.若患者經(jīng)清熱化痰、宣肺止咳治療后，咳嗽減輕，痰轉(zhuǎn)白，痰量變少，唯時感疲乏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉。此時宜選用的藥物是

　　A. 麻黃杏仁紫菀沉香

　　B. 防風(fēng)黃芪白術(shù)干姜

　　C. 陳皮半夏茯苓黃芪

　　D. 五味子烏梅細(xì)辛

　　E. 紫菀款冬花枇杷葉

　　30.若患者出現(xiàn)咳嗽氣喘，咽喉干燥疼痛，痰中帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A . 養(yǎng)陰清肺湯

　　B. 百合固金湯

　　C. 清金化痰湯

　　D. 清燥救肺湯

　　E. 桑杏湯

　　(31～34題共用題干)

　　男，43歲，冬春季發(fā)作性、節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來疼痛加劇，半夜最甚，進(jìn)餐后可緩解。疼痛時喜溫喜按，患者畏寒肢冷，腹脹便溏。查體：心率75次/分，心律規(guī)整，腹平軟，未及包塊，上腹部偏右壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。舌淡胖，苔白，脈遲緩。

　　31.診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A. 慢性胃炎

　　B. 慢性膽囊炎

　　C. 胃潰瘍

　　D. 慢性胰腺炎

　　E. 十二指腸潰瘍

　　32.其中醫(yī)治法是

　　A. 疏肝理氣，健脾和胃

　　B. 清胃瀉熱，疏肝理氣

　　C. 健脾養(yǎng)陰，益胃止痛

　　D. 溫中散寒，健脾和胃

　　E. 活血化瘀，通絡(luò)和胃

　　33.假如患者出現(xiàn)明顯反酸，腹痛加重，首選的抑酸藥物是

　　A. 西米替丁

　　B. 雷尼替丁

　　C. 法莫替丁

　　D. 硫糖鋁

　　E. 奧美拉唑

　　34.如患者出現(xiàn)上消化道大出血，其特征表現(xiàn)是

　　A. 嘔血和黑便

　　B. 胸悶

　　C. 發(fā)熱

　　D. 咳嗽

　　E. 腹痛

　　(35～38題共用題干)

　　胡某，女，28歲，1天前因家庭矛盾大怒及飲酒過度，并面部感受風(fēng)寒，隨后自覺左側(cè)面部不適，今日發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部刷牙露水、進(jìn)食存食、左側(cè)眼瞼閉合不全、耳后疼痛等癥狀。

　　35.若要與中樞性面癱相鑒別，可以不考慮的鑒別點是

　　A.查額紋有無變淺或消失

　　B.查病理征

　　C.查口角有無下垂

　　D.查伸舌是否居中

　　E.查顱腦核磁或CT

　　36.此時若行針刺治療，正確的針刺操作描述是

　　A. 面部腧穴宜深刺，手法宜重刺激

　　B. 面部腧穴宜淺刺，手法不宜過重

　　C. 面部腧穴宜平刺，手法不宜過重

　　D. 面部腧穴宜斜刺，手法宜重刺激

　　E. 面部腧穴宜直刺，手法宜重刺激

　　37.發(fā)病第3天，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)舌前2/3味覺減退，在前面針刺取穴的基礎(chǔ)上宜配伍的腧穴是

　　A. 翳風(fēng)

　　B. 絲竹空

　　C. 水溝

　　D. 迎香

　　E. 廉泉

　　38.若病程持續(xù)2周后，仍見口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治療的基礎(chǔ)上，宜配伍的腧穴是

　　A. 足三里

　　B. 風(fēng)池

　　C. 外關(guān)

　　D. 翳風(fēng)

　　E. 廉泉

　　(39～42題共用題干)

　　患者李某，男，25歲，奔跑時右腳內(nèi)側(cè)踩在硬物上，使足向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。出現(xiàn)踝部劇烈疼痛，腫脹并出現(xiàn)瘀血斑(以內(nèi)踝為重)，不能站立行走，足呈內(nèi)翻畸形。根據(jù)病例所描述的情況，回答以下問題。

　　39.踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)翻損傷時，內(nèi)踝骨折線多呈

　　A.斜形

　　B.橫形

　　C.不規(guī)則形

　　D.螺旋形

　　E.斜行合并螺旋形

　　40.踝關(guān)節(jié)骨折，根據(jù)骨折脫位的程度，可分為三度，其中二度指的是

　　A.單踝骨折

　　B.雙踝骨折

　　C.三踝骨折

　　D.距骨骨折

　　E.足舟骨骨折