普外科-闌尾炎

　　單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。 請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、急性闌尾炎最重要的體征是( )

　　A、反跳痛

　　B、麥氏點壓痛

　　C、臍周壓痛

　　D、結(jié)腸充氣試驗

　　E、右下腹固定壓痛點

　　2、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是( )

　　A、陣發(fā)性全腹痛

　　B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

　　C、持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著

　　D、高熱后全腹痛

　　E、疼痛與進食有關(guān)

　　3、小兒闌尾炎的臨床特點是 ( )

　　A、穿孔率可達 80%

　　B、局部肌緊張

　　C、局部明顯壓痛

　　D、胃腸道癥狀明顯

　　E、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐

　　4、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是( )

　　A、先惡心，后低熱，再右下腹疼痛

　　B、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐

　　C、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛

　　D、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛

　　E、沒有明確的順序

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　　考試題庫：2020年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試招錄試題

　　5、男，30歲，初起頭痛乏力咽痛，惡心、嘔吐，繼而臍周疼痛， 4小時后感右下腹痛，稀便 2次、檢查：體溫37.3 ℃，右下腹有明顯固定的壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，白細胞 12×10/L ，中性粒細胞 0.90 ，尿常規(guī)：紅細胞 ++，白細胞少許，應(yīng)考慮 ( )

　　A、右側(cè)輸尿管結(jié)石

　　B、急性胃腸炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、上呼吸道感染

　　E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　6、男， 34歲，臍周痛 12小時，擴散至全腹痛 2小時，腹部壓痛， 反跳痛，肌緊張以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗 (+) ，腹透 (-) ，白細胞 20.6 ×10/L ，中性0.87 ，尿紅細胞少許，應(yīng)考慮 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、右側(cè)輸卵管妊娠破裂

　　D、急性穿孔性闌尾炎

　　E、右側(cè)輸尿管結(jié)石

　　7、列哪一型闌尾炎優(yōu)先采用手術(shù)治療( )

　　A、急性單純性闌尾炎

　　B、闌尾周圍膿腫

　　C、輕型化膿性闌尾炎

　　D、闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎

　　E、闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

　　8、下化膿性闌尾炎， 闌尾切除術(shù)后第四天發(fā)熱，右下腹部反跳痛，切口部紅腫，有壓痛、最大可能是 ( )

　　A、腹腔內(nèi)感染

　　B、切口內(nèi)積血

　　C、切口感染

　　D、腹腔內(nèi)膿腫形成

　　E、闌尾根部盲腸壞死

　　9、妊娠期急性闌尾炎宜采取 ( )

　　A、盡量避免手術(shù)治療

　　B、手術(shù)時一般應(yīng)放置腹腔引流

　　C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑黃體酮等安胎措施

　　D、如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應(yīng)手術(shù)治療

　　E、應(yīng)及早手術(shù)治療

　　10、男性， 13歲，臍周痛 12小時，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹 4小時。查體：體溫 38℃，右下腹明顯壓痛、 反跳痛。白細胞計數(shù) 18×10 /L ，首選治療為 ( )

　　A、物理降溫

　　B、口服腸道抗生素

　　C、給予抗生素，繼續(xù)觀察

　　D、急診手術(shù)

　　E、給予鎮(zhèn)痛劑