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16、女,60歲,反復(fù)左下腹隱痛約 20年,伴包塊外突2年余,站立或增加腹壓后有一包塊外凸,質(zhì)地較軟,平臥時消失且腹痛緩減, CT檢查如圖,最可能的診斷是 ( )
A、腸梗阻
B、半月線疝
C、腹壁脂肪瘤
D、腹壁轉(zhuǎn)移瘤
E、盲腸炎
17、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是( )
A、疝塊的形狀
B、疝塊是否進入陰囊
C、回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓是否脫出
D、是否易嵌頓
E、單側(cè)或雙側(cè)
18、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述, 下列哪項是不正確的 ( )
A、一般為難復(fù)性疝
B、疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜
C、膀胱可成為疝囊的一部分
D、可發(fā)生嵌頓
E、乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分
19、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 ( )
A、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)
B、腹壁下動脈外側(cè)
D、陷窩韌帶外側(cè)
D、陷窩韌帶內(nèi)側(cè)
E、股靜脈內(nèi)側(cè)
20、難復(fù)性疝是指 ( )
A、所有不能還納的腹外疝
B、Littre 疝
C、疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙
D、疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙
E、疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙
21、腹股溝斜疝在手術(shù)時主要診斷依據(jù)是( )
A、疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)
B、疝囊在腹股溝管內(nèi)
C、疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方
D、疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)
E、疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)
22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是 ( )
A、腹橫筋膜的卵圓形裂隙
B、腹膜的卵圓形裂隙
C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分
E、腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙
23、關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯誤的是( )
A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分
B、疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因
C、兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄
D、Richter 疝是非嵌頓疝
E、Littre 疝是嵌頓疝
24、疝在處理疝囊后常用的方法是( )
A、腹股溝韌帶在精索后方與聯(lián)合腱縫合在一起
B、腹股溝韌帶在精索后方和腹外斜肌腱膜縫合在一起
C、腹股溝韌帶在精索后方和聯(lián)合腱縫合在一起
D、腹股溝韌帶壓精索前方和腹外斜肌腱膜縫合在一起
E、腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨梳韌帶股
25、有關(guān)滑動疝的概念,正確的是( )
A、通常是難復(fù)性疝
B、滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)
C、滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)
D、滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)
E、滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分
26、男, 69歲,左側(cè)腹股溝可復(fù)性斜疝5年。伴有前列腺重度增生, 排尿困難。 查體全身情況良好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?( )
A、無張力疝修補術(shù)
B、Bassini 修補法
C、McVay修補法
D、醫(yī)用疝帶壓迫疝環(huán)
E、不作處理
27、女, 69歲,陣發(fā)性腹痛伴惡心嘔吐7h,10年前因右側(cè)腹股溝斜疝行手術(shù)治療,因急性腸梗阻行CT掃描如圖,最可能的診斷是( )
A、急性腸梗阻
B、股疝
C、腹外斜疝
D、半月線疝
E、閉孔疝
28、關(guān)于直疝三角下列哪項是錯誤的( )
A、是直疝突出的部位
B、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其內(nèi)側(cè)
C、內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣
D、外側(cè)邊是腹壁下動脈
E、底邊是腹股溝韌
29、下列哪種內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分( )
A、滑動疝
B、腹股溝斜疝
C、股疝
D、嵌頓性疝
E、上述都不是
30、在行腹股溝疝修補術(shù)中, 術(shù)中不慎將髂腹股溝神經(jīng)切斷, 下列哪項處理方法最適當(dāng) ( )
A、切斷神經(jīng)干作端口吻合
B、作雙斷端結(jié)扎
C、將切斷的神經(jīng)干埋人腹內(nèi)斜肌
D、用普魯卡因作神經(jīng)封閉
E、不作任何處理
腹外疝參考答案:
1、D 2 、E 3 、B 4 、D 5 、B
6、E 7 、A 8 、C 9 、E 10 、C
11、A 12 、D 13 、B 14 、B 15 、
E 16 、C 17 、B 18 、B 19 、B
20、C 21 、A 22 、A 23 、D 24 、
E 25 、A 26 、D 27 、E 28 、B
29、A 30 、E