16、男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時病人臉色蒼白，大汗淋漓， 1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆， 腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是 ( )

　　A、急性膽囊炎

　　B、橫結(jié)腸癌

　　C、急性盲腸憩室炎

　　D、急性闌尾炎并穿孔

　　E、腸系膜上動脈栓塞

　　17、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應(yīng)特別注意( )

　　A、有無腸型

　　B、有無股疝嵌頓

　　C、有無腹直肌分離現(xiàn)象

　　D、有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E、有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲

　　18、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是( )

　　A、鏈球菌

　　B、厭氧類桿菌

　　C、變形桿菌

　　D、大腸桿菌

　　E、肺炎球菌

　　19、女， 32歲，腹痛、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，黏液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最佳的診斷是 ( )

　　A、結(jié)腸癌

　　B、慢性結(jié)腸炎

　　C、過敏性結(jié)腸炎

　　D、潰瘍性結(jié)腸炎

　　E、腸結(jié)核

　　20. 下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)( )

　　A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

　　B、腸刺激征狀發(fā)生較早

　　C、常伴有明顯貧血

　　D、腹部可捫及腫塊

　　E、常便血

　　21、女性，20歲，左上腹外傷 10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓 95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音 ( ±) ，腹穿 (-) ，以下處理錯誤的是 ( )

　　A、B超

　　B、再腹穿

　　C、嚴(yán)密觀察

　　D、靜脈補液

　　E、給予哌替啶止痛

　　22、女，51歲，腹脹、腹痛、進(jìn)行性消瘦，影像檢查如下圖，最佳診斷是 ( )

　　A、乙狀結(jié)腸 crohn 病

　　B、乙狀結(jié)腸結(jié)核

　　C、乙狀結(jié)腸癌

　　D、乙狀結(jié)腸淋巴瘤

　　E、乙狀結(jié)腸息肉

　　23、分析一名 80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是 ( )

　　A、腸道腫瘤

　　B、腸粘連所致

　　C、嵌頓性腹外疝

　　D、蛔蟲團(tuán)阻塞

　　E、腸系膜血管栓塞癥

　　24、Mekel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見的異位組織是 ( )

　　A、異位胰腺

　　B、異位胃粘膜

　　C、異位十二指腸粘膜

　　D、異位結(jié)腸粘膜

　　E、異位甲狀腺

　　25、下列哪項不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)( )

　　A、無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤

　　B、升結(jié)腸癌

　　C、降結(jié)腸癌

　　D、腫瘤 >10cm

　　E、直腸癌

　　26、結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是( )

　　A、管狀腺瘤

　　B、絨毛狀腺瘤

　　C、炎性息肉

　　D、幼年性息肉

　　E、血吸蟲卵性息肉

　　27、女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結(jié)合圖像，選擇最可能診斷( )

　　A、假膜性腸炎

　　B、結(jié)腸克羅恩病

　　C、結(jié)腸結(jié)核

　　D、慢性潰瘍性腸炎

　　E、結(jié)腸淋巴瘤

　　28、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是( )

　　A、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激

　　B、梗阻部位腸管壞死

　　C、梗阻部分以下腸管痙攣

　　D、炎癥滲液刺激腹膜

　　E、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動

　　29. Mekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是( )

　　A、出血

　　B、腸梗阻

　　C、憩室炎

　　D、穿孔

　　E、憩室扭轉(zhuǎn)

　　30、結(jié)合相應(yīng)病史和下列 X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了 ( )

　　A、空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺”狀

　　B、立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢

　　C、腹中部“階梯狀”排列的擴(kuò)張腸袢

　　D、3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

　　E、孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置

　　腸疾病參考答案：

　　1、D 2 、A 3 、E 4 、D 5 、D 6 、

　　C 7 、C 8 、B 9 、C 10 、C 11 、

　　C 12 、B 13 、E 14 、E 15 、E

　　16、E 17 、B 18 、D 19 、D 20 、

　　C 21 、E 22 、C 23 、A 24 、B

　　25、D 26 、B 27 、D 28 、E 29 、D 30 、A