41.男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟粒大小的小結(jié)節(jié)。還應作下列哪項檢查( )

　　A.膀胱造影

　　B.膀胱區(qū)B超

　　C.殘余尿量測定

　　D.尿流動力學檢查

　　E.膀胱活檢

　　答案：E

　　42.一女，孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm，S+l，目前的診斷以下哪項正確( )

　　A.胎膜早破

　　B.正常潛伏期

　　C.正�；钴S期

　　D.潛伏期延長

　　E.第一產(chǎn)程延長

　　答案：C

　　解析：該病例在臨產(chǎn)2小時后破膜，故不能診斷胎膜早破。臨產(chǎn)12小時，宮口開大8cm，目前已進入正�；钴S期。

　　43.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是( )

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.毛細支氣管炎

　　D.急性喉炎

　　E.支氣管異物

　　答案：B

　　解析：患兒2歲，主癥咳、喘、發(fā)熱。體征：雙肺可聞及中小水泡音，診斷支氣管肺炎。鑒別：毛細支氣管炎是以喘息為突出表現(xiàn)的特殊肺炎;支氣管炎有咳、發(fā)熱、肺部干噦音、不固定的粗大水泡音;支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽，多有異物吸入史;急性喉炎表現(xiàn)除感冒癥狀外，還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，有喉梗阻癥狀，肺部正常。

　　44.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為( )

　　A.胃酸缺乏

　　B.腸道炎癥

　　C.腸蠕動增強

　　D.結(jié)腸過敏

　　E.小腸吸收不良

　　答案：C

　　解析：甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為腸蠕動增強所致。

　　45.關(guān)于早孕診斷，以下哪項錯誤( )

　　A.子宮增大變軟，呈球形

　　B.陰道及子宮頸呈紫藍色

　　C.黑格征陽性

　　D.黃體酮試驗陽性

　　E.尿HCG陽性

　　答案：D

　　解析：生育年齡、月經(jīng)規(guī)律的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應應考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血HCG陽性，若B超探及官內(nèi)有胎囊，則可確診。早孕時黃體酮試驗應該為陰性。

　　46.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是( )

　　A.妊娠20周至產(chǎn)后1周

　　B.妊娠20周至產(chǎn)后4周

　　C.妊娠28周至產(chǎn)后1周

　　D.妊娠28周至產(chǎn)后2周

　　E.妊娠28周至產(chǎn)后4周

　　答案：C

　　解析：圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間。國際上對圍生期的定義有四種：(1)妊娠28周至產(chǎn)后1周;(2)妊娠20周至產(chǎn)后4周;(3)妊娠28周至產(chǎn)后4周;(4)胚胎形成至產(chǎn)后1周。目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍為妊娠28周至產(chǎn)后1周。

　　47.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是( )

　　A.子宮收縮力

　　B.肛提肌收縮力

　　C.腹肌收縮力

　　D.膈肌收縮力

　　E.腹壓力

　　答案：A

　　解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是宮縮力，宮縮力的特點是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

　　48.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確( )

　　A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可超過38℃

　　B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cm

　　C.產(chǎn)后脈搏一般偏快

　　D.產(chǎn)后24小時后，白細胞恢復至正常范圍

　　E.產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露

　　答案：B

　　解析：產(chǎn)后子宮的縮復最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時體溫略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后脈搏略慢，1周后恢復正常;產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高;血性惡露于產(chǎn)后3天開始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>