二、回答問(wèn)題

　　1、甲狀腺腫物的檢查方法?

　　答： 1.用雙手檢查先檢查健側(cè)，后檢查患側(cè)，重點(diǎn)是位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度， 是否壓痛，邊界清否有無(wú)震顫，氣管有無(wú)移動(dòng)，頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

　　2、癭瘤如何辯證論治?

　　答：癭瘤有氣癭、肉癭、癭癰、石癭。(3 分)氣癭內(nèi)治法：疏肝理氣、解于消腫，四海舒郁丸加減。(5 分)肉癭內(nèi)治法：理氣解郁，用海藻玉壺湯加減。外治法：外敷陽(yáng)和解凝膏。

　　若治療三月后無(wú)效可手術(shù)治療。(5 分)癭癰內(nèi)治法疏風(fēng)清熱化痰，牛蒡解肌湯加減,。外治法：金黃散外敷(5 分)石癭內(nèi)治法：化痰軟堅(jiān)、開郁行瘀，海藻玉壺湯加三棱、莪術(shù)。盡早手術(shù)治療(5 分)

　　3、該病抗生素如何選擇?

　　答：1. 癭癰以青霉素及第一、第二代頭孢菌素，加用激素。(5 分)2.手術(shù)切口屬于無(wú)菌手術(shù)，青霉素類及第一、第二代頭孢菌素 24 小時(shí)內(nèi)。(5 分)