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(1) 女,80歲,3個月前因腦梗死后長期臥床,1天前突然出現(xiàn)左下肢腫脹,且范圍逐漸擴(kuò)大,皮溫增高,查體可以發(fā)現(xiàn)陽性體征有
A.淺靜脈曲張
B.腓腸肌壓痛
C.下肢腫脹
D.下肢青紫
E.下肢腫脹青紫,足背動脈搏動明顯減弱或消失
答案解析:(答案:E)
(2) 有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中,下列哪項(xiàng)是正確的
A.切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動的位置
B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口
C.為避免損傷括約肌,手術(shù)切口要盡量小
D.切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除
E.排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料
答案解析:(答案:E) 切口以膿腫為中心,超過膿腫邊緣,引流宜充分,坐骨肛管間隙膿腫選肛旁與膿腫平行切口。
(3) 關(guān)于骨腫瘤的治療,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.骨腫瘤的治療最主要的原則是明確診斷
B.良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或刮除加植骨,并為防止術(shù)后復(fù)發(fā)加用放療
C.惡性骨腫瘤目前的治療措施是截肢或關(guān)節(jié)解脫,并術(shù)前術(shù)后加用化療和放療等聯(lián)合治療。
D.良性腫瘤病理骨折愈合后如病損存在可進(jìn)行刮除加植骨
E.惡性程度高的骨腫瘤病理骨折后,因愈合困難,需要堅實(shí)髓內(nèi)針固定
答案解析:(答案:B) 良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或刮除加植骨,一般不需放療。
(4) 與肝細(xì)胞癌發(fā)生無關(guān)的因素是
A.HBV感染
B.HCV感染
C.華支睪吸蟲感染
D.黃曲霉素
E.亞硝胺類化合物
答案解析:(答案:C) 肝癌的發(fā)病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素,以及亞硝胺類化合物等。華支睪吸蟲主要寄生于肝內(nèi)膽管,可導(dǎo)致膽管上皮發(fā)生不典型增生,部分可進(jìn)展為膽管癌,肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞一般無明顯改變。
(5) 下列哪種情況骨折愈合好
A.骨折后持續(xù)牽引
B.為達(dá)到骨折解剖復(fù)位,可以進(jìn)行多次手法復(fù)位
C.切開清除骨折斷端軟組織,牢固固定,注意功能鍛煉
D.脛骨中下1/3骨折,切開復(fù)位
E.開放性骨折,時間超過12小時
答案解析:(答案:C) 骨折后持續(xù)牽引僅適合于部分骨折;多次手法復(fù)位易致骨折不愈合;脛骨中下1/3穩(wěn)定骨折不伴有神經(jīng)血管損傷不宜切開復(fù)位;開放性骨折容易感染導(dǎo)致骨折不愈合。
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(6) 下面對克雷白桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是
A.為革蘭染色陰性
B.為腸內(nèi)正常菌群,平常不致病,當(dāng)數(shù)量多、毒力大或機(jī)體免疫力下降時,則成為致病菌
C.常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌
D.感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭,常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等
E.近年來感染有上升的趨勢,對常用的抗生素有較大的耐藥性
答案解析:(答案:D)
(7) 臟器疾病,如膽囊、腎臟、輸尿管結(jié)石等所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是
A.牽涉痛、灼痛
B.絞痛
C.刺痛、刀割樣痛
D.酸痛、脹痛
E.麻痛
答案解析:(答案:B)
(8) 關(guān)于骨折功能復(fù)位的描述,正確的是
A.旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正
B.縮短移位在成人下肢骨折不超過2cm
C.向側(cè)方成角移位不必完全復(fù)位
D.前臂雙骨折要求對位、對線均好
E.長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達(dá)3/4左右,干骺端骨折至少應(yīng)對位1/3左右
答案解析:(答案:D) 骨折一般功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位在成人下肢骨折不超過lcm;兒童若無骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內(nèi),在生長發(fā)育過程中可自行矯正。③成角移位:下肢骨折輕微的向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動方向垂直,日后不能矯正,必須完全復(fù)位。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。④長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達(dá)1/3左右,干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。
(9) 下面哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)
A.大轉(zhuǎn)子上移征
B.患肢縮短
C.傷側(cè)足成45°~60°外旋畸形
D.傷側(cè)足成90°外旋畸形
E.股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上
答案解析:(答案:D) 傷側(cè)足呈90°外旋畸形是股骨轉(zhuǎn)子間骨折的表現(xiàn)。
(10) 成人胸外心臟按壓的最佳頻率是
A.20~40/min
B.40~60/min
C.60~80/min
D.80~100/min
E.100~120/min
答案解析:(答案:D)