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浙江2019住院醫(yī)師考試題庫:外科(七)

來源:中華考試網   2019-09-16  【

  (1) 屬于骨關節(jié)炎導致的畸形變是

  A.紐扣花樣畸形

  B.方形手

  C.手關節(jié)尺側偏斜

  D.天鵝頸樣畸形

  E.杵狀指

  答案解析:(答案:B) 紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形、關節(jié)側方偏移和錘狀指畸形均是類風濕關節(jié)炎的特點。

  (2) 下列關于蛋白尿分類的敘述,正確的是

  A.腎小管性蛋白尿是一良性過程,是因高熱、劇烈運動、急性疾病而發(fā)生的蛋白尿

  B.腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿

  C.分泌性蛋白尿主要為尿中IgM排泄增多

  D.腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿,尿蛋白總量一般>2g/d

  E.溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能,重吸收經腎小球正常濾過的蛋白成分所致

  答案解析:(答案:B) 由于濾過膜破壞程度不同,腎小球性蛋白尿可以分為選擇性和非選擇性蛋白尿,故B是對的。腎小管性蛋白尿:當發(fā)生腎小管間質疾病如間質性腎炎、慢腎腎炎、腎小管性酸中毒、鎮(zhèn)痛藥腎病等,可使腎小管上皮細胞內所含的蛋白水解酶丟失引起腎小管功能障礙,因為腎小管重吸收能力降低,尿中出現(xiàn)蛋白,總量一般<2g/d,故A、D是錯的。溢出性蛋白尿:腎小球濾液中有大量低分子量蛋白質超過了腎小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白,故E是錯的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,見于腎小管—間質疾病,故C是錯的。故選B。

  (3) 有關SLE的臨床表現(xiàn),下列選項正確的是

  A.關節(jié)損害最常見

  B.晚期大多有關節(jié)畸形

  C.可有心包炎

  D.視網膜損害不可逆轉

  E.皮膚損害只見于面部

  答案解析:(答案:C)

  (4) 骨巨細胞瘤外科分級,屬于

  A.G0T1~2M0~1

  B.G0~1T0M0

  C.G0~1T0~2 M0~1

  D.G2T0M1

  E.G2T0M0

  答案解析:(答案:C) G組織病理學分級;T:原發(fā)腫瘤的大小,T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,T1腫瘤最大直徑≤8.0cm,T2腫瘤最大直徑>8.0cm; M:遠處轉移:M0無遠處轉移,M1有遠處轉移。

  (5) 劉某,女,58歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6小時來院。體檢:神志清,左側瞳孔2mm,右側瞳孔3mm,左側面癱,頸軟,右側半身痛溫覺減退,血壓120/75mmHg;颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于

  A.右側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害

  B.左側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害

  C.右側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害

  D.左側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害

  E.右側丘腦損害

  答案解析:(答案:A)

  (6) 在下列各項中,哪項不是骨折切開復位的指征

  A.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復失敗

  B.關節(jié)內的骨折,關節(jié)面移位超過2mm

  C.多處骨折,為減少并發(fā)癥

  D.通過手法整復,仍不能達到解剖復位

  E.骨折合并血管,神經損傷,需手術探查

  答案解析:(答案:D)

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  考試題庫:2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試招錄題庫

  (7) 改善強直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.阿司匹林

  C.糖皮質激素

  D.腫瘤壞死因子拮抗劑

  E.哌替啶

  答案解析:(答案:A)

  (8) TURP手術要求麻醉平面達到

  A.T8

  B.L1

  C.T10

  D.S5

  E.T6

  答案解析:(答案:C) 麻醉平面達到T10足夠。

  (9) 女性,48歲,育兒嫂,近半月來出現(xiàn)右側肩關節(jié)疼痛,為鈍痛,夜間疼痛明顯,既往體健,查體無明顯肩部松弛,可見右側肩關節(jié)外展、前屈、外旋受限,X線檢查未見明顯肩關節(jié)半脫位,此患者最可能的診斷是

  A.肩關節(jié)不穩(wěn)定

  B.肩關節(jié)周圍炎

  C.頸椎病

  D.肩部腫瘤

  E.肝膽疾病

  答案解析:(答案:B)

  (10) 下列哪種情況骨折愈合快

  A.脛骨干中,下1/3骨折

  B.兒童骨折

  C.牽引過度,骨折段分離移位

  D.軟組織嵌入

  E.反復手法復位

  答案解析:(答案:B) 脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢;牽引過度、軟組織嵌入、反復手法復位易致不愈合。

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糾錯評論責編:liumin2017
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