(11) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外

　　A.有明顯死骨者

　　B.髓腔內(nèi)積膿壓力過高者

　　C.竇道流膿經(jīng)久不愈者

　　D.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者

　　E.合并嚴(yán)重肺結(jié)核者

　　答案解析:(答案:E)

　　(12) 有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

　　B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

　　C.切開至皮膚全層

　　D.盡量切除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開

　　答案解析:(答案:C) 癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。治療方法：應(yīng)充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病，應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段，局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時(shí)做手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用“+”“++”或“川”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜、盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除術(shù)者，傷口以紗布或碘仿紗填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面過大，待肉芽組織健康時(shí)，可考慮植皮。

　　(13) 關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是

　　A.要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行

　　B.在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面

　　C.擋鉛要準(zhǔn)確

　　D.在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合

　　E.首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師不必參加擺位

　　答案解析:(答案:E) 肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行。在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面，擋鉛要準(zhǔn)確，在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合。首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師也應(yīng)經(jīng)常參加擺位。

　　(14) 輸血溶血反應(yīng)的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液

　　B.靜脈輸注甘露醇利尿

　　C.減慢輸血速度

　　D.維持有效血容量，防止低血壓

　　E.輸血漿

　　答案解析:(答案:C) 要停止輸血。

　　(15) 關(guān)于下列對(duì)亞急性甲狀腺炎的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.永久性甲減者罕見

　　B.多數(shù)患者有復(fù)發(fā)

　　C.自限性疾病

　　D.預(yù)后良好

　　E.可對(duì)癥給予普萘洛爾緩解癥狀

　　答案解析:(答案:B)

　　(16) 患者男，60歲，解完大便后突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，急診送院就診。查體：神志清，言語(yǔ)含混，左側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性，雙眼見水平眼震。最可能的診斷是

　　A.腦栓塞

　　B.小腦出血

　　C.腦葉出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.翹課出血

　　答案解析:(答案:B)

　　(17) 關(guān)于腰椎間盤突出癥體征的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.腰椎側(cè)突具有輔助診斷價(jià)值

　　B.幾乎全部患者有不同程度的腰部活動(dòng)受限

　　C.大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛

　　D.大多數(shù)患者有肌力下降

　　E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陰性

　　答案解析:(答案:E) ①突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。②一側(cè)椎旁肌痙攣，脊柱有側(cè)凸，為一種減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形，活動(dòng)度受到影響。③彎腰時(shí)，叩擊突出間隙的椎旁軟組織時(shí)，可引出或加重坐骨神經(jīng)痛，稱椎旁叩擊痛陽(yáng)性。④俯臥時(shí)，沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。⑤直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue試驗(yàn))陽(yáng)性。加強(qiáng)試驗(yàn)：待坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)后，略微降低患肢抬高角度至疼痛減輕或剛消退時(shí)，再將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，則為陽(yáng)性，表示坐骨神經(jīng)被牽拉所致。⑥感覺、運(yùn)動(dòng)和腱反射改變：L3～L4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失;L4～L5椎間盤突出壓迫腰，神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變;L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。

　　(18) 下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼

　　A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多

　　B.腫瘤侵犯膀胱肌層

　　C.多發(fā)且基底較寬

　　D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加

　　E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

　　答案解析:(答案:A) 非浸潤(rùn)性表淺乳頭狀瘤，單個(gè)或數(shù)目不多而散在，體積在1cm以上的可采用經(jīng)尿電灼治療，2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑葚狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉的表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道電切術(shù)，故選A。

　　(19) 肝外膽道解剖特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.膽囊動(dòng)脈常有變異

　　B.膽囊管常有變異

　　C.膽總管末端多與主胰管匯合

　　D.膽囊分為頸、體、底三部分

　　E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

　　答案解析:(答案:E)

　　(20) 三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時(shí)

　　A.擇期手術(shù)需推遲，并對(duì)之進(jìn)行治療

　　B.麻醉可無顧慮

　　C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備

　　D.麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備

　　E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少<100次/分

　　答案解析:(答案:C) 三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備。