第7節(jié)

　　298. 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)沒有以下哪項(xiàng)：

　　A、游走性大關(guān)節(jié)炎.B、心臟炎.C、環(huán)形紅斑.D、舞蹈癥.E、發(fā)熱

　　299. 阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不合適：

　　A、氫氧化鋁制劑.B、用腸溶阿司匹林.C、改為消炎痛.D、加服碳酸氫鈉.E、飯后服藥，給與健胃藥物

　　300. 患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：

　　A、血沉正常2周逐漸增加活動(dòng)量.B、風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增加活動(dòng)量.C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后.D、風(fēng)濕活動(dòng)征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動(dòng).E、關(guān)節(jié)不痛即可活動(dòng).

　　301. 糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：

　　A、能抑制炎癥反應(yīng).B、消除鏈球菌感染.C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變.D、控制風(fēng)濕活動(dòng).E、抑制變態(tài)反應(yīng)

　　302. 風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：

　　A、心動(dòng)過速.B、體溫與心率增快不成比例.C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng).D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律.

　　E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯

　　303. 目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：

　　A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病.B、A族甲型鏈球菌感染后.C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病

　　D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病.E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病

　　304. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)：

　　A、心肌炎.B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎.C、發(fā)熱.D、皮下結(jié)節(jié).E、環(huán)形紅斑

　　305. 風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：

　　A、3歲以下.B、中年人.C、10-15歲青少年.D、20-30歲.E、青年人

　　306. 風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：

　　A、風(fēng)濕活動(dòng)重.B、心臟炎.C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎.D、病情輕無(wú)心臟炎的關(guān)節(jié)炎.E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血

　　307. 根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：

　　A、無(wú)游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑.B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快..c、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性.

　　D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無(wú)心臟受累.E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正常

　　308. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇：

　　A、停利尿劑及洋地黃.B、加用苯妥英鈉.C、加用氯化鉀.D、減量繼續(xù)治療.E、加用速尿

　　309. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：

　　A、肺動(dòng)脈高壓.B、右心室肥大.C、左心室肥厚.D、房顫.E、肺活量降低.

　　310. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是：

　　A、周圍血管體征.B、心臟向左下極度擴(kuò)大.C、有Austin-Flint雜音.D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失.

　　E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　311. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全.B、肺動(dòng)脈瓣狹窄.C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.D、心包炎.E、以上都不是

　　312. 二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)：

　　A、心腰部消失.B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬.D、肺淤血的X線表現(xiàn).E、左心室擴(kuò)大

　　313. 風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：

　　A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高.B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓.C、左心室排血量減少

　　D、左心充盈壓升高.E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

　　314. 以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：

　　A、急性心包填塞.B、肥厚梗阻型心肌病.C、二尖瓣狹窄急性肺水腫.

　　D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫.E、肺原性心臟病右心衰竭

　　315. 心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于：

　　A、左房，左室增大.B、左房，右室增大.C、右房，右室增大.D、左右心室增大.E、左右心房增大

　　316. 下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)：

　　A、在舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn)，但不掩蓋第二心音.B、低音調(diào).C、局限在心尖區(qū)，不向遠(yuǎn)處傳播.

　　D、左側(cè)臥位及運(yùn)動(dòng)后變響.E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失

　　317. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：

　　A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音.B、第一心音亢進(jìn).C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)分裂.

　　D、Austin-Flint雜音.E、開放性拍擊音

　　318. 患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

　　A、阿-斯綜合征.B、腦出血.C、洋地黃中毒.D、腦栓塞.E、一過性腦血管痙攣

　　319. 心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度，在Ⅲ或Ⅳ級(jí)以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮的是：

　　A、三尖瓣關(guān)閉不全.B、二尖瓣脫垂.C、左心房粘液瘤.D、二尖瓣關(guān)閉不全.E、功能性雜音.

　　320. 左室收縮期負(fù)荷加重，見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜�。�

　　A、二尖瓣狹窄.B、肺動(dòng)脈瓣狹窄.C、主動(dòng)脈狹窄.D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全.E、二尖瓣關(guān)閉不全

　　321. 與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是：

　　A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全.B、二尖瓣關(guān)閉不全.C、二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈擴(kuò)張.D、右心室擴(kuò)大.E、左心室擴(kuò)大

　　322. 下列不符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的是：

　　A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音 .B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音.C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　D、周圍血管征.E、左心室擴(kuò)大

　　323. 主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是：

　　A、交替脈.B、水沖脈.C、奇脈.D、不整脈.E、緩脈

　　324. 下列心血管疾病中，咯血最多見于：

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損.C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病.E、冠心病

　　325. 某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，有開瓣音，宜采用：

　　A、洋地黃.B、溶栓治療C、二尖瓣分離術(shù)D、血管擴(kuò)張藥物E、垂體后葉素

　　326. 下列哪種情況最易引起暈厥：

　　A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄

　　327. 女性，28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進(jìn)分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷為：

　　A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄相對(duì)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄