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1. 何謂以問題為導向的診療模式?
標準答案:"答案: 在問診過程中,迅速抓到病人的主要問題(常常是主證),以此主要問題為基線,逐步深入的詢問與主要問題有關(guān)聯(lián)的各個側(cè)鏈問題,以烘托、實證主要問題。在詢問主要問題時,切忌急于求成而有意識的予以“引導”和“啟發(fā)”,以致引出錯誤、失實的結(jié)果。"
2. 簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點。
標準答案:"答案: 1.多為健康問題的初級階段,征象顯露的不全面,資料不完整。 2.以慢性病居多,難以短時間內(nèi)治愈。 3.需要較長時間的護理、康復,需求連續(xù)性服務(wù)的多。 4.以家庭為服務(wù)單位,必然有較多的家屬參與。"
3. 全科醫(yī)學原則和特點。
標準答案:"答案: 1.基層醫(yī)療保健。 2.提供人性化、綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性可及的、一體化的健康照顧。 3.以生物-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)。 4.以預防為導向。 5.以團隊合作為工作方式。"
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4. 社區(qū)診斷的含義。
標準答案:"答案: 1.社區(qū)診斷是科學制訂衛(wèi)生服務(wù)計劃,組織社區(qū)保健的前提。 2.社區(qū)診斷是對社區(qū)健康問題的組織結(jié)構(gòu)、政策和資源現(xiàn)狀進行研究的過程。 3.社區(qū)診斷以社區(qū)居民為對象,通過詢問、查閱資料、使用定性和定量的方法來調(diào)查、綜合信息。 4.社區(qū)診斷對社區(qū)的主要健康問題、影響因素以及處理對策提出建議。"
5. WTO中社區(qū)的概念是什么?
標準答案:"答案: 社區(qū)是以某種經(jīng)濟的、文化的、種族的以及某種社會凝聚力而使人們生活在一起的一種社會組織宏觀社會的縮影(微觀社會),是一個社會學概念。"
6. 簡述一般的家庭照顧的意義。
標準答案:"答案: 1.家庭是壓力的重要來源。 2.家庭與病人的生病有關(guān)系。 3.家庭是治療疾病的重要資源。 4.家庭是預防疾病的重要資源。"
7. 家庭的定義是什么?
標準答案:"答案: 指能提供社會支持,其成員在出現(xiàn)身體或情感危機時能向其尋求幫助的一些親密者所組成的團體。 1.在同一處居住的,靠血緣婚姻或收養(yǎng)關(guān)系聯(lián)系在一起的,兩個或更多的人所組成的單位。 2.通過生物學、情感或法律關(guān)系連接在一起的一個群體。"
8. 全科醫(yī)師應(yīng)診時的任務(wù)是什么?
標準答案:"答案: 1.確認和處理現(xiàn)患問題,是應(yīng)診的核心任務(wù)。 2.連續(xù)性問題的管理。 3.根據(jù)時機,提供預防性照顧。 4.改善病人就醫(yī)遵醫(yī)行為。"
9. 醫(yī)患交流的妨礙因素有哪些?
標準答案:"答案: 1.生物醫(yī)學中心的模式,未認識到交流的重要性。 2.缺乏規(guī)范化訓練和研究。 3.缺乏時間。 4.性角色障礙:男醫(yī)師-女病人之間。 5.缺乏經(jīng)驗,本領(lǐng)域知識不廣,因而害怕病人的提問。 6.醫(yī)患雙方在認知、健康信念、疾病觀念、優(yōu)先順序、期望等差異。 7.診室環(huán)境缺乏私密性。"
10. 請簡述住院病人接診中體格檢查注意技巧。
標準答案:①愛傷觀念:雙手溫暖、依次暴露各檢查部位、及時覆蓋已檢查部位、避免反復翻動病人; ②位置:檢查者站于患者右側(cè); ③手法:規(guī)范、輕柔; ④全面查體、無遺漏; ⑤觀察:患者有無痛苦的表情; ⑥交流:詢問患者檢查中的感受。